柯文哲表示,用菸捐做長照,難道鼓勵大家抽菸幫助老人?房地合一稅應該用來做社會住宅,至於遺贈稅?他發問外界知道今年會死掉幾個有錢人嗎?財源不穩定,東拼西湊,長照只佔GDP 0.26%,遠低於OECD國家1.7%,搞得長照只能做半套的服務,因此他主張推動長照保險,穩定財源,且須佔GDP 1%為目標。

對於衛福部薛瑞元部長打包票說「長照未來5年內都夠用」,柯文哲質疑「五年後呢?」,呼籲不能再把自己交給沒有長遠規劃,走一步算一步的政府。

衛福部長照司表示,長照基金「以支定收」,使財源可視需求做調整,以積極落實資源布建與提升服務涵蓋率為目標,仍為務實可行做法。統計2023年1月至11月,長照基金實際收入達916.62億元,已超過預期收入。因應失能人口成長,未來長照支出逐年增加及避免當年度稅收不如預期,依法可透過編列政府預算撥充予以支應。

對於柯文哲主張開辦長照保險,衛福部說,這需向雇主、民眾收取保費,並由政府編列預算,實質上類似加稅;另查德國及荷蘭開辦長照保險以來,因老年人口逐漸增加,歷經多次改革,將給付項目不斷縮減,而產生私人自負額增加情形,且政府仍須撥補公務預算支應,由其他先進國家經驗,顯見開辦長照保險非唯一解方。

柯文哲質疑,用菸捐做長照,難道鼓勵大家抽菸幫助老人。林林攝
柯文哲質疑,用菸捐做長照,難道鼓勵大家抽菸幫助老人。林林攝

衛福部表示,為發展全面長期照顧服務,2022年8月至2023年7月長照給付支付服務人數為48萬3,116人,長照服務涵蓋率為77.92%。廣布「社區整合型服務中心(A)」-「複合型服務中心(B)」-「巷弄長照站(C)」,2023年10月底,共計1萬3,226處,較2017年成長18.4倍。

長期照顧服務法施行後,截至2023年10月任職於長照領域之照服員人數已達96,248人,較105年(長期照顧十年計畫1.0)25,194人成長3.82倍,每月亦持續成長。

衛福部調查發現65歲以上長者於生活無法自理時,僅約3.6成願意住進全日住宿式機構,因此透過長期照顧服務申請及給付辦法引導民眾使用居家式及社區式之服務,使失能長者留在社區生活。

針對選擇入住住宿式機構接受全時照顧者,除提供身心障礙住宿補助或失能老人公費安置最高可補助至每月2萬2,000元之補助外,衛福部自2023年起亦提高中、重度失能者機構使用者補助額度至每人每年12萬元,且取消排富條款以擴大補助範圍,預期9成的住宿式服務機構使用者可獲得相關補助。

申請聘僱外籍家庭看護工,今年10月15日起提供多元認定免評機制。資料照
申請聘僱外籍家庭看護工,今年10月15日起提供多元認定免評機制。資料照

衛福部也持續推動長照家庭照顧者支持服務,目前家庭照顧者可使用喘息服務,也可至家照支持據點使用照顧技巧指導、心理諮商、支持團體等服務,另支持據點亦擴充服務對象,同時協助身障及長照家庭照顧者,預期可布建200處共融據點。

為簡政便民,行政院針對「使用長照照顧服務持續達6個月」、「失智症者」及「肢體障礙、罕見疾病、呼吸器官或吞嚥機能失去功能」等三大類對象,免赴醫院申請病症暨失能診斷證明書專業評估,已自2023年10月15日起實施。

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