台北市立聯合醫院中興院區神經外科主治醫師高瑛說明,枕神經疼痛是指枕神經(occipital nerve)受到夾擠導致的神經痛症狀。此疼痛多半會是後腦接近上頸線(superior nuchal line)的地方有一個激痛點,按壓此處會引起放射狀的頭痛,從後腦勺延伸至頭頂、側面、甚至眼睛後方。
枕神經疼痛的原因有以下:外傷(直接撞擊、高位頸椎骨折、或是頸部揮鞭性損傷導致頸椎第二節神經根壓迫)、神經腫瘤、頭頸椎關節移位或發炎等。頭頸椎關節移位或發炎好發於女性,主因「長時間固定姿勢」,導致頸部肌肉僵硬引起疼痛,例如長期仰頭工作或喜歡在床上看書、追劇。
高瑛提及,偶發性枕神經疼痛,有機會以藥物緩解,若症狀持續或更加嚴重,以及合併其他神經學症狀如手腳麻木,建議進一步檢查排除其他嚴重的神經病變。
高瑛提醒,頸椎保健不外乎注意姿勢,避免過度前彎或後仰,看電腦平板每30分鐘建議稍作伸展及活動,以維持肌肉血液循環。低頭族當心注視過小的螢幕太久,也會引起頸部和眼部肌肉僵硬。若頸痛症狀嚴重可以考慮短期使用頸圈緩解頸部僵硬及肌肉發炎狀況。
一般而言,醫師會使用保守治療方法,如採用藥物、物理治療等,也會建議病患嘗試頸部伸展,如頸部下壓或側拉運動;若症狀嚴重則可以考慮經皮注射類固醇以達疼痛緩解目的。少部分病人由於疼痛經保守治療未見改善,或是外傷導致的枕神經疼痛,可能需要進行手術減壓枕神經。
高瑛表示,治療的主要目標是緩解疼痛,無法完全根治問題,想徹底解決枕神經疼痛,還是得自覺的調整不正確姿勢和改變生活習慣,避免再度復發。
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