2020年至2022年因急性缺血性腦中風住院人數每年約4萬人,中風後65%的病人無法回復原有工作或需輪椅代步,嚴重者終生臥床需人照護,造成病人與家屬極大的經濟負擔(一年約50至100萬元)及照護壓力。急性缺血性腦中風患者若能及時接受適當治療,則可減少病人失能及增進回歸社會機會。

為爭取搶救急性缺血性腦中風病人之黃金治療時間,健保署第一箭是從今年10月1日起放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」之給付條件,由原先限急性缺血性腦中風「3小時內」使用,延長至「4.5小時內」,預估一年約新增加1600人受惠,預算約6900萬點。

健保署第二箭則自今年11月1日放寬「急性缺血性腦中風機械取栓術」執行時間,由原先「限前循環在發作內8小時內使用」延長至「24小時內」,主要考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因,致未能及時送醫。預估一年新增565人次受惠,預算約1.13億點。

健保署署長石崇良說明,缺血性腦中風為目前國內最常見的腦中風型態,主要是因大腦血管快速阻塞或近端大血管的血栓脫落而造成腦栓塞。治療處置除使用血栓溶解劑等藥物,也可視病情需要採行機械取栓手術,以支架摘取或導管抽吸方式將血栓清除來恢復血流。

2016年起上述手術必須使用之特材陸續已納入健保給付,由臨床醫師視病情使用適當的取栓裝置,目前一年約有2000人次使用,健保特材支出約2.7億點。

41歲葉小姐,無三高但有慢性偏頭痛病史,10月13日上班中發現口齒不清、手腳無力、無法打字及滑手機,送新光醫院急診在中風後4小時左右,施打「健保給付rt-PA藥品」,打完後迅速恢復,10天後可以上班。葉小姐為新光醫院第一例適用健保放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」之給付。

台灣腦中風學會理事長連立明表示,急性缺血性腦中風病人若能及時接受適當治療,將可降低疾病導致中至重度殘障等後遺症。健保署積極透過滾動式調整給付規定,以符合國際臨床指引,並期腦中風病人能早期治療、改善預後以及降低失能,避免因疾病影響生計及生活品質,讓健保給付能達最佳效益,也讓臨床醫師有更多治療選擇。

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