酒精進入體內會先代謝成乙醛,再分解成乙酸,最終變成水和二氧化碳排出體外。喝酒臉紅代表酒後體內乙醛未能順利分解,短時間快速累積,乙醛快速累積也會帶來頭痛、心悸、噁心/嘔吐等症狀。

台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪說明,酒後容易乙醛堆積,一個常見的原因是天生基因變異,使得代謝乙醛的酵素(乙醛脫氫酶2)功能缺陷,導致飲酒後乙醛無法正常被分解,讓臉部漲紅。這些天生的基因變異中,有一個常被研究的基因位點,稱為rs671。

rs671基因變異在國內外許多學者的研究中,證實和酒後臉紅有密切相關,又被稱酒精不耐症體質,常見於東南亞國家,台灣比率居全球之冠,高於鄰近的日本和韓國。

台北市立聯合醫院松德院區和國家衛生研究院、美國史丹福大學合作研究,檢測147名酒癮個案和114名健康受試者體內的rs671基因變異,並且分析血液中一個反應腦神經損傷的分子(NFL,中文譯為神經絲輕鏈)的濃度。

研究發現,酒癮患者體內的NFL濃度高於健康受試者,而具有rs671基因變異者(酒精不耐症體質者),具有更高的NFL,肝功能異常也比較嚴重。所幸經過兩週的酒精解毒治療(又稱戒斷治療),NFL在體內逐漸下降,至於停酒多久才能回復正常,目前研究上無法得知。

黃名琪說,這個研究結果揭示了酒精對大腦的傷害比我們想像的更嚴重,喝酒會臉紅的人更容易受到酒精帶來的腦神經損害,而且更嚴重。所以別再陷入錯誤迷思,誤以為酒後臉紅是肝好、心臟強了。

聯合國已經將乙醛列為一級致癌物,證實飲酒會增加癌症風險。因此,國人若具有酒精不耐症體質,酒後乙醛不容易代謝而累積在體內造成臉紅,在飲下杯中物之前應慎思再三。

這項研究成果已經發表於歐洲精神醫學與臨床神經科學期刋, 2023年6月14,DOI: 10.1007/s00406-023-01635-5。

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