書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢說明,近年有症狀做胃鏡的病人高達5成罹患胃食道逆流,五大高危險族群,1.肥胖,2.飲酒、抽菸,3.飲食重口味、愛吃消夜,4.情緒壓力大,5.用藥者:氣管擴張劑、三環抗憂鬱劑、鎮靜劑安眠藥、高血壓藥物、女性荷爾蒙等藥物。
胃食道逆流發生原因可分為三類:(1)食道蠕動異常。(2)食道輕微發炎造成食道黏膜敏感。(3)賁門鬆弛。
邱展賢表示,食道蠕動異常者會覺得食物卡在喉嚨,持續有異物感、胸悶,發生原因與交感神經和副交感神經有關,氣候變化、壓力、情緒不穩等都容易引起,因此在天氣炎熱或是寒冷時症狀會更加明顯,國高中學生多因為升學壓力大,導致胃食道逆流,一般使用促進食道蠕動藥物治療。
食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者,在食道遇到食物或水的刺激時就會感覺不適,除了服用食道黏膜保護劑外,還要配合飲食調整,避免食用刺激性的食物、飲品。
邱展賢分享一名50歲女性,經常食道有灼熱感、胸悶、喝開水還會突然食道痙攣,服用制酸劑效果不明顯,最近幾週進食後胸悶情況更嚴重,經胃鏡檢查發現食道輕微發炎,可能是食道黏膜較敏感,給予食道黏膜保護劑後症狀改善。
另一名60歲男性則因胸悶、飯後飽脹感、睡前胃酸逆流嚴重,即使以枕頭將頭墊高,仍難以入眠而就醫,胃鏡檢查發現為賁門鬆弛引起的胃食道逆流,服用制酸劑後症狀改善。
邱展賢說明,賁門鬆弛引起胃食道逆流者與生活習慣有關,經常暴飲暴食、吃飯速度快或體重過重都容易引發,治療上使用藥物外,調整生活習慣及適度減重才能改善並且避免反覆發作。
胃食道逆流常見症狀有喉頭有異物感、胸悶、吞嚥困難、火燒心、嘔酸、慢性咳嗽等,邱展賢表示,倘胃酸逆流到口腔,還可能出現口臭、牙齒敏感、牙齒酸蝕等情況。上述症狀可能是不同因素所引起,治療方式也不同,須與醫師配合診斷治療,再搭配生活、飲食習慣的調整。
邱展賢提醒,長期胃食道逆流可能增加食道潰瘍、食道癌的風險,食道癌發生率比一般人高達30至40倍。調整生活習慣應戒菸戒酒,過重者減輕體重,睡前2-3小時避免吃東西,避免穿緊身衣物。飲食習慣方面,建議少吃油炸、酸、辣等刺激性食物,避免快速進食、少喝含咖啡因的飲料,三餐避免吃太飽。
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