書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出,攝護腺位於膀胱出口下方,會因年紀增長、男性荷爾蒙刺激、慢性發炎等因素而漸漸增生肥大,進而影響下泌尿道功能。50歲以後,約5成男性開始因攝護腺肥大出現下泌尿道症狀,80歲的盛行率高達8成。

攝護腺肥大常見症狀,張雲筑指出,會有排尿斷續、尿不乾淨、尿流緩慢、尿後滴滴答答、頻尿、尿急感甚至尿失禁、夜尿等,且會隨著肥大的程度日益嚴重。治療方式會依患者身體狀態、臨床症狀以及攝護腺大小而定,通常先使用口服藥物治療並觀察。

不過,當有4種狀況時,建議手術治療,如:藥物治療效果有限、因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎功能惡化等。

許多患者擔心高齡手術風險和併發症,張雲筑說明,攝護腺肥大的治療方式選擇多元。醫師會評估患者本身的健康條件,年齡,有無慢性病或其他病史,以及攝護腺肥大程度,麻醉風險等等,與病患討論適合的治療方式。使用內視鏡雷射微創手術治療,出血少、組織熱傷害較淺,適合高齡或有多重內科共病患者。

張雲筑進一步說明,攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。剜除術就像從橘子果皮上把果肉完整剝除,沿著攝護腺肥大的區域與周邊區域的交界處,將所有增生組織剝離後,再絞碎經由膀胱吸出,再手術率極低,同時能維護其他組織結構的完整性,並減低術後尿失禁、尿路狹窄等併發症。

張雲筑提醒,攝護腺肥大症狀會隨年紀增長更加明顯,甚至嚴重影響日常生活,倘出現排尿異常、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時,應及早就醫檢查並與醫師討論適合的治療方式,疏通下水道才能擁有良好的生活品質。

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