台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師康鳳蓮說,登山過程中隨著海拔高度上升,周圍環境條件也隨之改變,包含低氣壓、低含氧量、低溫、低濕度、高紫外線等狀況,若身體難以快速適應,可能導致高山症的症狀,輕則頭痛、頭暈、噁心嘔吐、失眠,嚴重甚至可能引起呼吸困難、腦水腫、肺水腫等危及生命狀況。
康鳳蓮指出,避免急性高山症的最好方法,就是緩慢上升高度,行程盡量安排白天登到高海拔地區,晚上返回較低海拔處休息,有助於身體適應海拔高度。抵達高海拔地區後,要避免過度運動,並盡量減少酒精性飲料及安眠藥的使用。
康鳳蓮表示,患有心衰竭、肺動脈高壓、心絞痛、鐮刀形貧血及肺功能不良等疾病者,出發前務必要諮詢醫師,自身狀況是否適合到高海拔山區活動,曾發生過高山症或必須在短時間快速上升高度者,需請醫師評估是否需使用預防高山症的藥物,並依照醫師的醫囑服用。
在預防藥物方面,康鳳蓮說,以乙醯胺基硫唑嘧錠(acetazolamide)最常見,通常在上山前一天開始服用,並持續48小時或是直到抵達行程最高海拔高度處,對磺胺類藥物過敏或懷孕婦女則不建議使用此藥,類固醇如dexamethasone等,可作為替代預防藥物。
康鳳蓮提醒,曾發生過高海拔肺水腫,且必須快速上升到2,500公尺以上者,需使用特定預防性藥物,如鈣離子阻斷劑nifedipine、sildenafil(常稱威而鋼)或是tadalafil(常稱犀利士),且使用這幾類藥物時,心血管疾病相關風險、副作用及交互作用等,都需要醫師專業評估,因此民眾切勿自行購買使用。
康鳳蓮也強調,高山症發作時,切勿慌張失措,可先透過休息、補充氧氣或用藥,觀察症狀是否改善,另外,降低海拔高度也是有效的治療方式,但切記千萬不能獨自往下撤離,至少要有1位熟悉路況、具有基本醫療知識的同伴陪同。
康鳳蓮進一步說明,若出現嚴重症狀如意識模糊、嗜睡或咳出粉紅色泡沫痰或連休息時都呼吸困難等情形,除給予藥物及氧氣外,應立刻下降高度並盡快就醫,以免發生憾事,且「要記得山永遠都在,登山不是只要攻頂,而是要安全回家。」
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