邱仲峯解釋,目前世界已經有108部質子治療設備運作中,全世界接受質子治療的患者數也突破式的上漲,台灣則有12間醫療院所申請建置質子治療設備並得到核可,美國放射腫瘤協會則公布雙側乳癌、有心肺疾病、第二次放射治療等適應症,符合者可申請保險,且適應症內容還在逐步增加當中。
針對北醫附醫現況,邱仲峯說,針對年輕、40歲左右,病變發生於左側,有心肺疾病的患者,會主動告知有質子治療此一選項,每個病患都會跑過質子治療與光子治療後的預測圖,可以明顯比對出差異性,讓病患有其選擇依據,心臟劑量可降低85%、對側乳房劑量降低85%、肺部劑量降低50%。
至於未來質子治療是否有機會納入健保,邱仲峯說,對此衛福部監督委員會已提出相關提議,但衛福部表示,未來會支應,但要等更普及化,否則只有少數幾間醫院受益,而衛福部有委託放射腫瘤學會製作5年白皮書,他推測五年白皮書走完可能就是時候了,近期希望先將質子治療的健保給付提供給兒童,推估一年需付出新台幣2.5億元,也認為政府應該出得起這個錢。
對此健保署長石崇良表示,目前尚未接到來自學會的建議案,而各項治療方式納入健保有其一定的程序,首先需要經過醫療科技評估(HTA),確認其適應症、應用人數等資訊,尤其質子治療適用的癌種眾多,另需確認治療方式是否比傳統是否帶來更多效益,並進行財務衝擊評估,後送入專家會議討論、召開共擬會議進行決策。
不過,石崇良也提到,雖然目前有12間醫療院所提出質子設備申請並得到核准,但實際有在運作、或即將上線的僅有高雄長庚、林口長庚、北醫附醫、台大醫院等,其他醫療院所則可能在規劃或建制階段,因此還要考慮治療普及性問題,不能說只有一兩家能做,導致所有病人都要擠到特定醫院,產生醫療不平等的情況。
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