帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒所引發,如過去曾確診過水痘或是施打過水痘疫苗者,該病毒就會一直潛伏於體內背根神經節中,一旦處於免疫力低下狀況,就容易活化病毒而引發帶狀疱疹,由於帶狀疱疹會沿神經節生長,形成長長一條疤痕,被俗稱「皮蛇」。
50歲以上成人約99.5%感染過水痘,中華民國免疫學會副理事長、台中榮總風濕免疫科醫師陳怡行指出,免疫力低下族群包含骨髓和器官移植者、自體免疫疾病、糖尿病、腎臟病、氣喘、癌症患者、愛滋病、中高齡長者等,發生帶狀疱疹機率比一般人高出1.24到9倍,且疱疹後神經痛機率更高。
「免疫低下族群除了罹患帶狀疱疹機率高,且可能不斷復發」,陳怡行表示,曾治療過一名26歲左右紅斑性狼瘡患者,確診皮蛇半年內即復發、後續5年內又復發4次,患者除了紅斑性狼瘡的治療藥物外,還吃抑制疱疹後神經痛的藥物,又因為止痛藥大多比較強烈,產生頭暈、噁心等副作用,長期下來患者身心不堪負荷。
陳怡行提醒,免疫力低下族群罹患帶狀疱疹後,也更容易引發脊隨炎和血管病變併發症,此外,伴隨疱疹所引發的急性疼痛以及疱疹後神經痛宛如火燒、電擊,疼痛感更勝於分娩痛,其中約有3成患者會併發疱疹後神經痛,疼痛感更可能延續長達1年以上、影響患者生活。
陳怡行表示,罹患帶狀疱疹後雖可使用抗病毒藥物治療,但主要是加速皮膚病灶癒合或減緩疼痛為,無法治癒衍生的併發症。遠離帶狀疱疹最有效的方式為打疫苗,免疫力低下族群更應及早預防,美國已建議慢性病患、18歲以上使用免疫抑制劑治療的患者應及早接種完善自身免疫力、別再討皮痛。
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