台北榮總兒童外科主任蔡昕霖說明,兒童末期腎臟病多因先天腎臟疾病,或是先天泌尿道系統發育異常,與成人完全不同。如何及早發現孩子可能腎臟異常?一般兒科張瑞文表示,腎臟有問題,第一個症狀就是蛋白尿,建議家長平常注意孩子的尿液有沒有泡泡,尿完之後靜置10~15分鐘仍有泡泡才算蛋白尿。
國小一年級、四年級、國中一年級和高中一年級都會做尿液篩檢,張瑞文呼籲,家長如果拿到尿液篩檢單,一定要就診評估孩子是否血尿、蛋白尿,也請孩子平常尿完之後不要急著沖掉,自己觀察尿液顏色和是否有泡沫。
腎臟異常還會造成生長緩慢、血壓上升,張瑞文表示,青春期以前的孩子,正常來說每年平均長高4~5公分,如果孩子每年生長速度很慢,就得考慮腎臟病的可能性。另外,孩子也要定期量血壓。
9歲陳小妹妹罹患先天單腎以及泌尿生殖系統異常,從小歷經多次重建手術,6歲起因電解質異常誘發抽筋,開始腹膜透析治療。媽媽認為治本的腎臟移植才是最符合生理運作的方式,一旦錯過即難以彌補。經彰化基督教兒童醫院轉介,不辭辛勞從彰化至北榮登記移植與每半年定期追蹤。
陳小妹終於在2022年12月底獲得大愛捐贈腎臟,不過成年捐贈者體重67公斤,陳小妹體重才20公斤,台北榮總團隊克服之前重建複雜泌尿結構異常所留下的嚴重沾黏,以及體重差異引起血管吻合與維持穩定血壓的難題,幫陳小妹移植成功,術後第二天腎功能檢測就迅速恢復正常。
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