侯鈞賀指出,有腦部問題、罕見疾病、重度身心障礙、自閉症、情緒障礙等特殊情況的孩童,在一般的眼科門診中,礙於檢查時間、設施儀器限制,往往比較難得到完整檢查與最全面的照顧,因此衛福部透過「特殊兒童及青少年視覺復能計畫」,先於108年在台北長庚設置示範中心,後於去年以台大醫院為中心,加上4個服務據點擴大辦理。
侯鈞賀解釋,視力受損,學習過程都會受到極大的影響,家長來第一件事就是想知道孩子能不能看得到、能看到多少,而已開發國家中最常見的兒童視障原因為大腦性視覺缺損,更需要仰賴多專業共同合作瞭解評估,「特殊需求視覺中心」結合多專業檢查人員,檢查時間可以縮短、方便性也會提升,更完整評估孩子的視覺狀況,也能提供家中進行的復能方案。
針對具有特殊需求的孩子相關視覺復能方案,台大醫院職能治療師蔡麗婷說,就像一般身體附件一樣,視覺復健首先要能確定孩子的視覺能力,再依據孩子的視覺能力調整提供的視覺刺激程度,如光暗、彩度、環境等,都是復能中可能涉及的面向,且每天一睜開眼,時時都是孩子訓練與復能訓練的機會。
蔡麗婷舉例,有些孩子的視覺能力只足以看到「粗大的影像」,比如看到人的時候,知道有東西、但看不清楚細節,這時就會提供高彩度、高對比的東西,引導孩子逐步往下階段去看更小、或是具有灰度、更不清楚的東西,慢慢往下一個視覺發展階段前進,也可能輔以眼動儀等儀器協助訓練。
此外,蔡麗婷提到,針對缺乏用眼練習的孩子,團隊也會提供建議,幫助家長了解怎麼調整居家環境,讓孩子練習去辨別色塊,比如在家中的傢俱貼上彩度高的色塊,引導孩子從一個地方走到另一個地方,同時也習慣這樣的生活環境,藉此達成復能的目標。
目前特殊需求視覺照顧包括作為核心的台大醫院特殊需求視覺中心,以及林口長庚、中醫附醫、彰化基督教醫院、部立台東醫院等4處據點,侯鈞賀表示,衛福部目前希望一年半的計畫期間可以收案150人以上,但依據示範中心經驗,應能收案超過200人,未來也希望計畫得以進一步擴及更多縣市,達成每個縣市都有據點的目標。
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