劉忠一指出,在長庚體系第10,000例執行達文西手術的病患為一位60多歲男性,本位病患確診確診攝護腺癌早期,一般治療方式包括手術、放射線、荷爾蒙等,但考量切除病灶對於後續病情控制較為有利,因此該為病患同意自費執行達文西手術。

針對達文西手術的使用情境, 嘉義長庚醫院副院長黃文詩表示,達文西手術其實就是用機械手臂取代人手操作,並透過鏡頭,讓醫師有近似於「深入病人體內」的視覺,可透過調整鏡頭位置來減少死角,讓手術更精準,只要是內視鏡能做的手術,達文西手術基本上都能做。

醫師操作達文西手臂情況。長庚醫院提供
醫師操作達文西手臂情況。長庚醫院提供

基隆長庚開刀房主任黃挺碩則表示,如膽囊切除等手術腹腔鏡就已經足夠,但若處理到胰管等細小部位,因為周邊上有其他器官,具有立體感視覺的達文西手術更有助於手術進行,且全由手術醫師掌鏡,與需要助手掌鏡的腹腔鏡相比,較不會出現配合上的問題,且機械手臂有關節、可以做細部切割、組織分離,比起不方便轉彎的腹腔鏡,更能靈活進行手術。

此外,劉忠一說,達文西手術的另一大特點是傷口小、恢復快,以攝護腺癌手術來說,經達文西手術治療的患者,最快3到4天可出院,尿管配戴時間約為1周,且術後尿失禁風險較傳統手術低,傳統手術患者則最快1週可出院,但尿管配戴時間可能長達2周,故有大約一半的早期攝護腺癌患者會選擇使用達文西手術進行治療。

新北市立土城醫院泌尿科主治醫師劉忠一。林志怡攝
新北市立土城醫院泌尿科主治醫師劉忠一。林志怡攝

劉忠一指出,長庚體系將引入一套最新應用程式,只要醫師有註冊,就可以記錄醫師在執行達文西手術的各項數據,如手術時間、使用器械、突發狀況等,並進行綜合性的分析,醫師術後可在系統查看整場手術中的工作時間軸,知道自己整場手術耗時多久、器械使用細節等,而針對醫師的長期手術情況,則可查看醫師長期以來的手術時間分佈、主要手術類型,藉此了解醫師的訓練曲線,並可查看全台醫師的平均情況。

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