台大醫院小兒感染科醫師黃立民說,以前有人感染新冠病毒後手部脫皮,所以臉部脫屑可以理解,可能是免疫反應過強造成,不過臉色、舌頭發黑很難解釋,印象中台灣也沒有類似情況。
國際醫學期刊《刺胳針》(Lancet)曾有研究指出,無論新冠肺炎輕症或重症者,都有一定比例肝臟功能異常,可能來自病毒攻擊肝臟或用藥所致;國外醫師推測,當肝功能受損導致代謝異常,血液中的鐵質無法代謝,於是導致臉色變黑。
不過對於上述推論,黃立民直言,此解釋看似合理,但仍難釐清相關性,畢竟連肝硬化病人都不見得會臉部泛黑,而長期肝腎功能受損,確實會使皮膚沒光澤,染疫急性期會否有此症狀,這沒有定論。
林口長庚副院長、小兒感染科醫師邱政洵則說,感染新冠病毒或接種新冠疫苗後,各種奇怪症狀很多,曾有類似史蒂芬強森症候群(SJS),患者皮膚有明顯壞死,他也遇過1、2位疑似個案,但做了皮膚切片和抽血檢驗T細胞反應仍難驗證。
已故中國武漢泌尿科醫師胡衛鋒在2020年1月下旬確診,住院治療期間一度臉部發黑,當時推測可能因治療藥物造成,對此衛生福利部屏東醫院藥師江吉文曾於《藥師周刊》撰文解釋,當時胡病情嚴重,住院救治時間較長,並出現呼吸衰竭和嚴重感染,對常用抗生素產生抗藥性,因此給予polymyxin B治療。
江吉文說明,使用polymyxin B開始治療幾天後,可能造成膚色加深,主要表現在臉部和頸部皮膚瀰漫性色素沉著,但非常罕見,所幸引起的色素沉澱多數可逆,患者停藥3至5個月後,膚色會逐漸恢復。
中國確診病例激增,是否會波及台灣?新光醫院副院長洪子仁認為,暫時不會有明顯影響,因為中國北京等北方城市目前主要流行BF.7變異株,南方城市主流則為BA.5.2變異株,而我國目前境外移入個案感染以BA.2.75、BQ.1、XBB為大宗,大多來自新加坡、歐美、日韓等國家,因此現在就是持續緊盯對岸疫情演變,並加強境外移入個案病毒基因序列監測。
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