黃義交墜樓亡｜傳憂鬱症釀憾事　精神醫：「這時期」加強保護人身安全

三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啟斌說，輕度憂鬱症患者經過單純的壓力處理後，基本上還能正常交談、互動，眼神也能維持專注，但中度以上若進入急性期，會明顯有聽不進人講話、好像沒在聽的現象，這時內分泌已經混亂，思緒「像是漩渦一樣，一直打轉，停止不了」。

葉啟斌強調，這時患者會陷入思考的死胡同，可能做出「難以挽救的事」，因此要儘早處理，但腦部內分泌的調整非常需要時間，所以這階段最重要的是保護患者的人身安全，住院是非常重要的選項之一，等患者狀況稍微緩和、進入亞急性期，恢復與人對談、說話的能力，風險就會下降。

此外，葉啟斌說，憂鬱症患者發作時非常痛苦，但病識感相對某些精神疾病較為足夠，理想情況下多會同意就醫、住院治療，不過某些病人會不希望住院原因寫上「憂鬱症」，這時醫師也可根據患者病情、以其他併發症的治療作為住院理由。

若真遇上排斥治療、不願就醫的病人，葉啟斌說，這時有兩選項，一是由家屬或病人能信任者24小時全天陪伴，但陪伴者壓力會很大，風險仍不低；另一選項，則是家屬聯絡醫院或社工單位協助啟動強制就醫、住院，尤其患者已明顯有自傷疑慮時，一定要思考這樣做。

台北榮總社區復健精神科主任周元華也提醒，民眾若發現身邊的親友有異常行為，一定要趕快勸人到精神科就醫，因為當想自殺的人衝動起來，其實已經完全沒辦法思考，更不可能看得住，因此若已察覺當事人有特別消極的念頭，或已開始擔心其有自殺、自傷的疑慮時，就要思考啟動強制送醫，「這時候探討病因是什麼已經不重要，先保障人身安全再說」。

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