台壽保在10月進行內部例行調查,發現一名理賠人員勾結不肖保戶做詐保,初估總理賠金額達2,390萬元。台壽在第一時間發出4點聲明指出,該公司今年十月進行內部例行查核時主動發現此案,立即展開全面調查,並於第一時間通報主管機關及司法警察機關。
台壽表示,該案是不肖保戶多次利用小額理賠申請蒙混過關,初估總理賠金額約2390萬元,該公司第一時間已對涉案員工停職或調職,並積極向不肖保戶求償,對其財產進行保全及假扣押,後續究責絕不寬貸。該公司即刻全面提高理賠內控標準,強化員工教育訓練、定期檢視及控管審核覆核權限、提高抽查比例及頻率,健全高風險樣態預警機制,全面強化內控三道防線,杜絕一切不法。
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台壽表示,整體保戶權益未受影響,該公司將持續檢討改進,健全各項風險控管,竭盡全力維護保戶權益。
不過外界質疑,台壽於10月17日發現異常,卻遲於10月28日才向金管百會通報,是否通報太慢涉及疏失,陳清源表示,公司通報重大偶發後,次日起的7個營業日內,需進一步提報後續調查報告和改善措施,台壽10月28日通報後,因公司說需要內部整理,已請公司盡快呈報調查報告。
陳清源表示,依照公司回報內容,「目前看來理賠作業管控疏失」,台壽內部還在調查處理中,已要求儘快提供調查報告及改善措施,若違反規定,最重可處1200萬元。
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