衛福部健保署長石崇良今於行政院會後記者會上說明,從今年3月20日起,COVID-19醫療費用回歸健保支應,加上疫後就醫人潮回流對健保造成影響;今年的健保總額(8364億)在去年協商時未考慮疫情降級對醫療費用產生的影響,導致各部門總額健保點值下降。

健保署署長石崇良表示,今年第1、2季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件,相較2019年同期成長,為補足健保點值落差,因此提案針對COVID-19與類流感案件申報量高於2019年同期所增加的點數,每點1元補入各分區;補貼後,如該分區平均點值未至每點0.9元者,再補至每點0.9元。

經估算,今年第1、2季符合動支原則的中醫、西醫基層及醫院部門,合計共須動支約51.33億元,其中,中醫4.7億元,西醫基層5.65億元,醫院部門40.99億元。

行政院為協助健保財務,今年以公務預算撥補健保基金240億元,明年度將再以疫後特別預算挹注健保基金200億元。

石崇良指出,明年健保成長率4.7%,總預算金額為8755億元,是8年來第一次,健保總額用到接近成長上限;由於安全準備金充足,明年確定不會調漲健保費。

行政院長陳建仁也於院會中提醒,因應人口高齡化、工作年齡人口占比下降,帶來醫療服務供需失衡、健保收支短絀問題,請衛福部通盤考量醫療資源配置的妥適性,強化數位醫療轉型、打造韌性醫療體系,並增進公衛、醫療及照護服務體系合作,擴大健保資源使用效益,確保健保制度永續經營。

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