黃軒在粉專發文表示，「年輕人，反覆的氣胸」以下是主要的可能性:
1.原發性自發性氣胸:常見於 瘦高的年輕男性，尤其是 20-30 歲之間。
機制：與肺大疱（blebs/bullae）破裂有關，通常沒有明顯的慢性肺病。
復發風險：首次氣胸後 1-5 年內復發率約 30-50%，若發生兩次以上，復發機率更高。
誘發因素：吸菸、高壓環境（如潛水、飛行）、劇烈運動或咳嗽。
2.次發性自發性氣胸:與已有的肺部疾病相關，在年輕人中，最常見的次發性氣胸原因包括：
肺大疱病，特色：肺組織異常發育形成肺大疱，容易破裂導致氣胸。常見於吸菸者或有基因因素者（如家族史）。
淋巴管肌瘤病：女生為主，特色：罕見，主要影響育齡期女性（20-40歲），肺部會出現囊狀病變，導致反覆性氣胸。診斷：高解析度胸部電腦斷層（HRCT），可發現肺內多發性囊泡。
朗格罕細胞組織增生症：抽菸為主，特色：與吸菸有關，多見於20-40歲吸菸者，導致肺部結節與囊泡變化，容易反覆氣胸。戒菸可以降低惡化風險。
結節性硬化症：特色：基因突變導致肺部囊性病變，可與 LAM 併發，增加氣胸風險。
3.遺傳與結締組織疾病:一些肺部罕見結締組織，使肺泡壁更容易破裂。
Birt-Hogg-Dubé 症候群（BHD）特色：遺傳性疾病，影響 年輕成年人（20-40 歲），導致肺部囊泡形成，增加反覆氣胸風險。診斷：基因檢測（FLCN 突變）。
馬凡氏症候群（Marfan Syndrome）特色：身高較高、四肢修長的年輕人更常見，結締組織異常導致肺大疱形成，容易反覆氣胸。
Ehlers-Danlos症候群（EDS）特色：結締組織脆弱，影響血管與肺泡結構，可能導致反覆氣胸。
4.自體免疫與發炎性疾病:這些疾病會影響肺部，導致肺泡結構脆弱、增加氣胸風險。
全身性硬化症（Systemic Sclerosis）：間質性肺病增加氣胸風險。
紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）：可能導致肺組織脆弱，引起反覆氣胸。
類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）：肺部受累時可能導致氣胸。
5.外傷與特殊因素:
劇烈運動或咳嗽：可能導致已有肺大疱的患者發生氣胸。
吸菸：增加氣胸風險 20 倍，尤其對有肺大疱或結構異常者影響更大。
飛行與潛水：壓力變化可能誘發肺泡破裂，導致反覆氣胸。
「如何降低復發風險？」黃軒建議，影像檢查，若已發生兩次以上氣胸，建議做 高解析度C（HRCT）評估是否有肺部囊泡或結構異常。對於反覆性氣胸，可考慮胸腔鏡肺大疱切除術（VATS）或 胸膜固定術（pleurodesis）以降低復發率。
避免高風險活動：如吸菸、劇烈運動、深潛或高空飛行。如果 20-40 歲的年輕人頻繁發生氣胸，應考慮上述潛在疾病，並進行進一步檢查來確定病因。
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