三高不控制小心心臟撐不住　新療法讓心臟成功「瘦身」

台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任曾梓維分享，最近半年內就有兩名40至50歲的男性患者，因長期忽視高血壓、高血脂、糖尿病，最終導致心臟衰竭。他們出現嚴重的呼吸困難、無法平躺睡覺、全身水腫等症狀，緊急住院治療。經過藥物控制後，僅16天內心臟大小恢復正常，心臟收縮力（LVEF）也從28%提升至48%，證明現代治療確實能有效改善心臟功能。

導致心臟擴大的原因包括高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病變及瓣膜疾病等，這些問題會讓心臟長期超負荷運作，進而變形擴大。心臟衰竭主要分為兩種：一種是心室無法有效收縮（HFrEF），另一種則是心室無法正常舒張（HFpEF），無論哪種類型，都可能加劇心臟擴大的狀況。患者常見症狀包括：運動或平躺時呼吸困難、下肢水腫、體重急劇增加，以及長期疲憊、體力下降等。

推薦新聞：壹蘋10點強打｜王大陸「向錢看」鑄大錯！《少女時代》爆紅就鬧解約　赴中國9年賺得盆滿缽滿

診斷心臟擴大可透過胸部X光、心電圖、心臟超音波等檢查來確認心臟結構是否異常。此外，血液檢查中的BNP指數升高也是心臟衰竭的重要警訊。治療方面，目前醫學界已發展出四大核心藥物，包括ACEI/ARB、β阻斷劑、SGLT2抑制劑及MRA，這些藥物能降低心臟負擔、穩定心率、減少水分滯留，並幫助心臟恢復功能。若病情嚴重，醫師可能建議手術，如瓣膜修復、心導管支架或心臟再同步治療（CRT）來改善心臟收縮功能。

曾梓維提醒，預防心臟擴大與衰竭的關鍵在於控制三高，並養成健康生活習慣，包括低鹽飲食、控制體重、戒菸限酒，以及定期健康檢查。心臟雖然是人體最重要的「馬達」，但只要及早發現異常，配合醫療與生活調整，就能有效減少心臟衰竭的風險，讓心臟保持健康狀態。