大S肺炎猝逝！醫揭「隱形缺氧危機」　這2症狀恐來不及救

黃軒解釋，「快樂缺氧」（又稱隱形缺氧）顛覆傳統「缺氧必喘」的認知，病人血氧濃度可能降至危險值70～80%，卻仍行動自如、談笑風生，猶如藏在笑容背後的呼吸危機。這種現象特別常見於病毒性肺炎（如新冠、流感）、嚴重細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌）及急性呼吸窘迫症候群（ARDS），使醫療人員高度警戒。

為何已嚴重缺氧，患者卻毫無察覺？黃軒指出，主要有兩個原因。首先是「代償機制」，人體在缺氧時會自動加快呼吸與心跳來維持氧氣供應，但部分肺炎患者因肺部神經受損或中樞神經反應遲鈍，無法發出求救訊號。其次，呼吸困難通常來自體內二氧化碳累積，但這些患者的肺泡仍能排出二氧化碳，因此即使嚴重缺氧，也不會感到喘不過氣。

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快樂缺氧的最大危機是延誤診療，當患者發現異狀時，可能已造成不可逆的器官損傷，包括腦細胞壞死、心肌缺氧導致心律不整，甚至多重器官衰竭。根據統計，COVID-19重症患者中，約20～30%會出現快樂缺氧，送醫時往往已需緊急插管。

如何自保？黃軒建議，家中可備血氧偵測機，若SpO₂低於92%或活動後驟降超過3%，應立即就醫。此外，注意嘴唇、指甲變紫、活動時異常疲憊等隱藏症狀，若發現異狀，可採「俯臥測試」，若血氧回升，可能已出現肺部後側病變。高風險族群應定期監測血氧並接種疫苗，以降低重症風險。

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