依疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月20日共計4例瘧疾確定病例,均為境外移入,較過去五年(2019-2023年)同期0-2例略高,分別為3例外國籍及1例本國籍,感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例,其中1例死亡。國內近10年(自2015年起)累計58例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占72%),感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。另鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案,該署已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級:注意。

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疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須要加用primaquine服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。

疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
 

防疫醫師林詠青指出,目前瘧疾主要流行區域在非洲、東南亞跟大洋洲,瘧源蟲經過瘧蚊叮咬之後,會進到人體的血液而造成這個感染,潛伏期約為7到30天,也就是一個月內會發生症狀,不過少部分個案可能出現瘧原蟲在肝臟內存活的狀況,民眾若有曾前往瘧疾流行區,回國後要更加注意。

林詠青進一步說明,感染瘧疾出現的症狀是發燒,類流感的一些症狀,如果是感染惡性瘧疾,有較高的比例器官衰竭、休克、肝腎衰竭等狀況。主要的預防方式是預防瘧蚊叮咬,避免在流行區的黃昏至黎明間外出,可使用防蚊藥劑或是身著長袖衣褲避免叮咬。

疾管署提醒,若民眾要前往瘧疾相關區域出差、旅遊,可在出發前一個月前往相關醫療院所進行服藥等評估。
 


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