冬天天氣冷,火鍋成為熱門餐點選擇,書田診所泌尿科主任醫師周固指出,火鍋中熬煮的蔬菜、葉菜類會溶解草酸到湯中,增加湯中草酸濃度;火鍋湯中的肉、大骨湯、海鮮等會增加湯中普林的濃度,因此大量、頻繁飲用火鍋的湯,無疑是增加體內結石的成分,增加結石的可能。

「多喝水是所有結石最有效的預防方式」,周固表示,有痛風病史者,注意避免高普林的食物,例如紅肉、海鮮、豆類等,並應定期追蹤控制尿酸。

49歲王先生曾經治療過腎結石,並且有糖尿病、高血壓、痛風病史,平時喜愛吃火鍋,進入冬季後更是一週吃到2至3次,因右側腰部痠痛、血尿而就醫,驗尿發現有尿酸結晶體,超音波顯示在右側輸尿管、雙側腎臟都有結石,經輸尿管鏡碎石並放置輸尿管導管,症狀改善。

另一位47歲陳先生則因下背痛、小腹不適已持續5天,且有頻尿、急尿情況而求診,問診得知,有痛風病史,飲食習慣偏愛肉類,驗尿顯示有輕微血尿,X光未見異常,超音波可見一顆1.1公分結石卡在左側輸尿管末段合併左腎積水,同時有多顆腎結石。經輸尿管鏡碎石後放置輸尿管導管2週,症狀緩解。

泌尿科醫師周固提醒,平時可留意尿液的量及顏色,顏色變深就應補充水分。書田診所提供
泌尿科醫師周固提醒,平時可留意尿液的量及顏色,顏色變深就應補充水分。書田診所提供

周固說明,輸尿管是個細小通道,連接腎臟與膀胱,當腎臟結石落入輸尿管,有時會卡在輸尿管中,引起阻塞而導致血尿、腰痛、腎絞痛、頻尿、急尿等症狀,一旦阻塞超過2週可能會對腎臟造成傷害,應儘早治療,以免結石越長越多。

結石依成分可分為鈣化與非鈣化2類,周固指出,鈣化類以草酸鈣結石最多,約佔80%;非鈣化類有尿酸結石約佔15%;其他成分還有半胱胺酸Cysteine結石或感染性結石。

治療方面,可使用藥物、多喝水,幫助結石排出;部分種類的結石可採體外震波碎石術擊碎後排出。當結石已造成阻塞或嚴重疼痛時,可使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出,並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通,讓碎石排出。倘發現有腎結石,可評估使用軟式輸尿管鏡一併清除。

最後,周固提醒,平時可留意尿液的量及顏色,顏色變深就應補充水分,顏色呈正常淡黃色則表示水分足夠,多喝水多排尿才是有效的預防方法。冬季天冷常有燉煮的料理,應適量食用,多吃料少喝湯,特別是有代謝疾病病史者,如痛風等,更要注意均衡飲食。

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