我國自1988年全面實施醫院評鑑,依規定每4年執行一次,因新冠疫情暫停辦理,2023年評鑑和上次相隔7年,各醫學中心莫不繃緊神經,評鑑結果原定去年底公布,結果至今仍未公布。全台目前有19家醫學中心,醫界日前盛傳台北慈濟和萬芳的分數差距非常小,台北慈濟擠下萬芳醫院,晉升醫學中心。
衛福部部長薛瑞元今日表示,確實正在研議取消醫學中心,因為當大家都很努力符合標準,評鑑成績都往上提高,成績差異非常少,最後只用醫學中心家數限制來取捨,對於台灣醫療品質提升不是一個好方式。
因此,醫院評鑑標準將全面翻修,薛瑞元說,醫學中心評鑑基準分三種,一、醫學中心醫院評鑑,二、醫學中心教學評鑑,三、醫學中心任務指標,這些評鑑標準已經使用20多年,都沒有太大改變,所以遊戲規則將有大改變,未來希望有進一步鑑別度。
薛瑞元舉例,過去要求醫學中心要設立倫理委員會(IRB),過去沒有幾家醫學中心有IRB,所以當成一項評鑑指標,現在則是每家醫學中心都有IRB,大家都能拿到分數,就沒有鑑別度。所以未來評鑑標準要修改,朝向提升品質的政策去邁進,讓想要爭取醫學中心有一個目標可以依循。
下一次醫院評鑑在2027年,薛瑞元表示,醫學中心評鑑標準勢必更嚴格,預計2年後有初步調整標準,接著試評鑑,2027年就用新的評鑑標準。
石崇良說明,醫學中心和非醫學中心目前健保給付最大差異,主要在每日病房費和護理費,因為三班護病比標準不同,醫學中心的護病比標準更高,人力需要比較多,所以護理費和病房費高於非醫學中心。推估區域醫院升格醫學中心,這兩項費用落差是每年5000萬到1億元的健保申報差別。
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