功能性神經疾患常見症狀包括肌肉無力、手抖、感覺異常、暈厥伴隨類似癲癇的動作。衛生福利部雙和醫院小兒神經科醫師周正哲今天透過新聞稿指出,根本原因在於腦部相對脆弱,更容易被外界環境影響,進而導致身體方面出現問題。
周正哲表示,過去這類症狀的孩童常被認為是「裝病」逃避課業或學習,或是遭質疑心理素質不夠堅強、挫折忍受力低如「玻璃心」般,其實這就像是腦部的「軟體」出現問題,而非「硬體」有缺陷,進而影響到肢體的動作與感覺等。
例如他最近遇到1名國中生個案,常出現莫名腿軟、下肢無力狀況,嚴重影響學習與生活自理能力,父母帶他四處求診後仍找不出病因,有時休息幾天後就會康復,但只要提到返校、上課等關鍵字,症狀就會再度出現。
後來經過一系列檢查,最終診斷為功能性神經疾患,這名國中生在接受兒童心智科和復健醫學科的復健療程後,所幸情況逐漸改善,順利重返學習路。
周正哲提醒家長,青春期是人格養成的關鍵階段,正面臨著升學、人際及同儕關係等各種壓力,此時家長們如無法發現問題癥結,並給予關懷及心理支持,反倒持續成為壓力來源之一,往往只會讓情況更嚴重。
他建議家長如果發現孩童有類似症狀,先以同理心面對問題,並前往小兒神經科進行相關檢查,透過腦波檢查、頭部核磁共振,或是周邊神經傳導檢查,抽血等檢驗排除其他疾病影響的可能性。
治療方面,周正哲表示,除安排職能、物理復健課程或心理諮商外,也希望與家庭、學校一同建立正確的觀念與支持系統,幫助孩童在治療的路上更順遂。
周正哲另外提到,功能性神經疾患常被診斷為癲癇,從腦波檢查來看,看不出無明顯異常;目前此症狀機轉未明,不過有研究傾向與跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分相關。
常見觸發因子為壓力,如課業、考試、社交及關係經營等,或過去曾發生過的心理創傷、身體創傷,甚至是病毒感染,都可能導致本來運作正常的腦袋突然「當機」。周正哲說,日前有研究指出,COVID-19(2019冠狀病毒疾病)帶來的封閉式生活與高壓、緊張環境導致類似個案增加。(中央社)
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