聯安診所內視鏡室主任徐兆甸說明，胃壁可簡單分為五大層，包括黏膜上皮層、黏膜肌層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層，常見的息肉、食道癌、胃癌、大腸癌，都是從黏膜層長出來的腫瘤，所以只要不是從黏膜上皮層長出來的腫瘤，就可統稱為上皮下腫瘤。
一般而言，透過腫瘤的外觀可以判斷是否長在黏膜層。從黏膜表層長出來的，會有明顯的突起，表面一定不規則、嚴重的甚至會產生潰瘍的凹陷；但若是從黏膜上皮層以下長出來，則腫瘤的外表光滑且黏膜顏色正常。
徐兆甸表示，一般內視鏡只能判斷是否為上皮下的腫瘤，但無法判斷到底是真的腫瘤或是假性腫瘤，假性腫瘤是指胃外的器官壓迫胃導致，像是肝的囊腫，小腸或大腸氣體壓迫。唯有透過內視鏡超音波診斷才能解答究竟從哪一層長出、良性或惡性。
上皮下腫瘤2情況建議手術切除
一名40多歲女性今年接受員工健檢時，發現胃底部有光滑突起物，徐兆甸進一步以切片夾觸診，發現此突起偏硬、無法壓扁，於是確定有上皮下腫瘤，因大小僅0.4cm，後續只需定期追蹤、注意形態大小有無改變即可。
徐兆甸說明，上皮下腫瘤小於1公分只要定期追蹤內視鏡即可。若介於1-2公分之間，為脂肪瘤或水泡等良性瘤，也僅須定期觀察；若發現腫瘤偏黃色，從第二（黏膜肌層）或第三層（黏膜下層）長出來、懷疑是神經內分泌腫瘤；或腫瘤是從第四層（肌肉層）長出來、懷疑是間質瘤，建議透過內視鏡手術切除。
徐兆甸特別提醒，並非所有胃黏膜下病灶都是真的腫瘤，所以都需要進一步透過內視鏡超音波鑑別診斷、排除惡性可能。曾有一名33歲女性，長達半年時間有腹痛、腹瀉、腹脹，甚至血便，內視鏡檢查發現其胃黏膜明顯突起，但實為小腸高度分化的B細胞淋巴癌壓迫胃部導致，多虧健康檢查才及早發現，在癌細胞擴散前治療。
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