林口長庚兒童感染科教授及主治醫師黃玉成表示,黴漿菌大多是上呼吸道感染,例如口咽炎、氣管炎、支氣管炎,跟病毒一樣,症狀治療後就可以好轉,不需要特別使用抗生素也能自行痊癒,只有3-10%的黴漿菌病人會出現肺炎。

林口長庚醫院從6月到10月,醫師針對懷疑感染黴漿菌的病人進行PCR檢驗,每月採檢一百多件,陽性率僅0-1.95%,黃玉成說,這顯示目前肺炎住院病人也很少感染黴漿菌,而是其他病原體造成。

另外,長庚醫院統計今年1月到10月呼吸道多重病原體核酸檢測,檢驗17種病毒和4種細菌,陽性率平均70-80%,但是黴漿菌只有7月1件、8月1件、9月3件,其他月份掛零。黃玉成表示,黴漿菌在不同檢測結果,檢出率都很低,反倒其他病毒,例如腺病毒、呼吸道融合病毒(RSV)、副流感病毒、鼻病毒較多。

黃玉成指出,抗藥性黴漿菌最早在2000年於日本檢出,台灣首兩例抗藥性黴漿菌剛好收治在林口長庚,這一對兄妹當時嚴重到需要葉克膜。台大醫院2010-2011年的研究,412例社區性肺炎個案中測到黴漿菌陽性率14.6%,其中23.3%黴漿菌抗藥性。林口長庚醫院2016年到2018年研究發現,抗藥性黴漿菌增加到53%。

林口長庚、聖保祿醫院及高雄長庚在2017年到2019年研究,蒐集18歲以下626位肺炎個案,其中226位感染黴漿菌(陽性率占36%),其中77%黴漿菌帶有抗藥性基因。黃玉成表示,當時針對懷疑個案進行檢測,半數感染黴漿菌,反觀現在黴漿菌陽性率1%左右可說非常低,屬於低度流行。

黃玉成指出,日本、南韓和中國的抗藥性黴漿菌基因相似,東亞其實都來自同源,台灣以前就存在抗藥性黴漿菌,即使未來有其他國家抗藥性黴漿菌病例進入台灣,因為民眾現在還有維持戴口罩、勤洗手,太會像過去那般大流行。

黃玉成表示,最近各種呼吸道疾病,少數黴漿菌,我們不擔心感染病毒而是擔心併發症,尤其是肺炎、腦炎,出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、胸痛、意識改變應盡速就醫。小孩生病如果沒發燒、會吃會玩,可以再觀察,但如果孩子退燒仍精神不佳,就要小心趕緊就醫。

林口長庚、聖保祿醫院及高雄長庚在2017年到2019年研究,77%黴漿菌帶有抗藥性基因。疾管署提供
林口長庚、聖保祿醫院及高雄長庚在2017年到2019年研究,77%黴漿菌帶有抗藥性基因。疾管署提供

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