吃消夜腹部劇痛！這器官「腫如士林大香腸」　醫師一照超音波：不得了

禾馨民權內科診所胰臟醫師林相宏在粉專分享這起案例，他表示男子透過健檢得知有膽結石，平時有時候會有點胃周圍疼痛，還曾經去掛過急診，不過打針吃藥後也就無大礙。不過日前，男子吃了個宵夜後，突然間上腹部開始劇烈疼痛，痛到會冒冷汗，小便顏色也變得比較深色 ，半夜去了急診打個針後回家觀察，隔天情況又持續而就診。

「我門診一照超音波不得了了，整個膽，腫得像士林大香腸一樣，而且膽囊壁有點不規則，膽囊周圍水腫(像是傷口化膿那樣)，高度懷疑是一種膽囊炎的急症，壞死性膽囊炎，趕緊轉診手術！」林相宏表示，壞死性膽囊炎需盡快手術，與一般膽囊炎相比有較高的死亡率，男子原本應該顏色紅潤的膽囊已經整個壞死翻黑，而且有些地方已經接近膽囊破裂，很像是快破的水球，好險緊急手術，不然一旦膽囊破裂，就變成嚴重腹膜炎外加敗血症，後果以及後遺症不堪設想。

 

林相宏提醒，有高達90%至95%的膽囊炎是膽結石造成，當膽囊腫脹到一定程度會引起血管缺血，就像是手指頭被橡皮筋綁住一段時間之後會開始反黑，如果常常喜歡應酬，加上喜歡吃高油脂的食物，像是速食、炸雞等，都要很小心。

壞死性膽囊炎初期症狀不明顯，年紀大(>50歲)、男性、糖尿病、心血管疾病族群是高風險族群。根據統計高達2/3一開始只是輕微的腹痛，所以常常延遲就醫，等到後續膽囊壞死甚至破裂，才開始有嚴重的腹痛、發燒等，建議有膽結石族群有上腹部疼痛時，最好即早就醫接受超音波檢查。