台中榮總表示,針對大血管阻塞引起的急性缺血性腦中風,目前黃金標準治療是取栓手術,關鍵是「從腦中風發作到成功打通阻塞血管」所需的時間越短越好,每延遲30分鐘,患者在手術後三個月恢復生活自主能力的機會就會減少10-15%。

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傳統是患者先在急診室完成腦部電腦斷層掃描後再送開刀房治療,共需二站,為了縮短時間,台中榮總提出「一站式取栓」,患者經過急診初步緊急處置後,直接送往手術室,在手術台上直接進行電腦斷層掃描及血管攝影診斷後,隨即進行機械取栓手術。

手術台上直接進行電腦斷層掃描及血管攝影診斷後,隨即進行機械取栓手術。院方提供
手術台上直接進行電腦斷層掃描及血管攝影診斷後,隨即進行機械取栓手術。院方提供

台中榮總表示,游先生是一位51歲的計程車司機,有高血壓的病史和抽菸的習慣,今年2月16日清晨4點發現說話不清,原本並不在意,決定先小睡片刻,沒想到情況更惡化,到了早上9點發生跌倒,且說不出話來,經救護車於早上11點19分送至鄰近醫院後,神經學檢查發現右邊肢體癱瘓,完全性失語症。

游先生經電腦斷層血管攝影顯示無腦內出血,但有左側中大腦動脈血管阻塞的情形,經「中區腦中風區域聯防及轉診合作網」緊急連絡台中榮總腦中風團隊,於下午2點到達該院,啟動腦中風「一站式取栓」流程。

一站式取栓平均節省68分鐘,可搶救更多腦細胞。院方提供
一站式取栓平均節省68分鐘,可搶救更多腦細胞。院方提供

病人於下午2點25分送達手術室,於手術台上直接進行電腦斷層血管攝影確認血管阻塞後,隨即於下午3點進行取栓手術且成功將血栓取出。病人在血管完全打通後的24小時,中風評估分數從21分下降至14分,追蹤電腦斷層也顯示無腦出血等併發症。

台中榮總表示,個案到院至開始執行取栓手術的時間僅耗時60分鐘,相較以往傳統、非一站式取栓的平均時間,至少縮短了30分鐘。目前恢復良好,右側肢體無力明顯改善、只剩些微無力,完全失語症經語言復健後,目前已可說完整的一個句子,預計下個月回工作職場服務。

台中榮總說,該院自去年9月起開始試辦一站式取栓,迄今共施作6人次,傳統式流程的平均到院至取栓時間為117分鐘,而一站式取栓僅需要49分鐘,平均節省68分鐘,可搶救更多腦細胞。


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