台北市聯合醫院昆明院區家醫科醫師鄭玠豪指出,這名長者平時身體硬朗,唯一困擾就是退休後10年間經常輕微腹瀉,就醫診斷出大腸激躁症,此後固定回診追蹤,腹瀉症狀一直持續,不過多次定期健康檢查中,糞便潛血篩檢均呈現正常結果,醫師建議做大腸內視鏡檢查,但長者以害怕疼痛和糞檢正常為由拒絕。
直到去年,長者因嚴重便秘與腹部絞痛就醫,檢查才發現直腸內有一巨大腫瘤,大腸內視鏡檢查及病理切片確認為大腸癌。醫師進一步詢問,原來長者平時有服用各類維他命的習慣,尤其每天使用維他命C發泡錠,當成開水喝。
鄭玠豪表示,正常來說,定期糞便潛血篩檢應該能提早發現大腸癌,卻因為長者攝取了大量維他命C,過量維他命C的抗氧化作用造成糞便潛血檢查呈現「偽陰性」結果,加上長者未採納醫師建議接受大腸鏡檢查,因此延誤病情。
鄭玠豪提醒,維他命C攝取適量即可,勿重覆過量,而糞便潛血篩檢也並非萬能,若有持續腸胃症狀、大便習慣改變,除了一般檢查外,最好能接受大腸內視鏡檢查,以求早期發現早期治療。近年來國人健康意識抬頭,常在不知不覺中重覆攝取過量維他命,可能造成非預期後果。
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