二尖瓣位於左心房與左心室間，又稱僧帽瓣，可以控制血液流向。左心室是心臟輸出血液最重要的構造，收縮時二尖瓣會關閉，讓左心室將血液輸注至人體的大血管，供應全身組織，而逆流指的是左心室收縮時，二尖瓣無法完全緊閉，部分血液會倒流回左心房。
心臟血管外科醫師羅崇祐說明，血液可以養活所有器官，但二尖瓣逆流會導致心輸出量大幅下降，進而造成嚴重的心因性休克和多重器官衰竭，倒退的血液會囤積在肺部造成嚴重肺水腫，危及生命。
台北慈濟心血管醫學中心主任張燕表示，若只是單純二尖瓣逆流，有機會靠微創手術治療，但蔡先生的二尖瓣不但逆流，還有一個1公分左右的大破損，周圍更出現許多細菌感染增生的贅生物，使得抗生素藥物治療效果有限。
考量病人的情況若使用微創術式相當耗時，且有生命危險，醫療團隊決定以傳統手術治療，鋸開胸骨後，找到二尖瓣後予以切除並清除周圍的贅生物，最後植入新的人工瓣膜並縫合左心房。術後兩天，病人肺水腫大幅改善，持續以抗生素治療六周後，蔡先生康復出院。
國外研究指出，感染性心內膜炎發生率大約每10萬人中有3到10人會發生，且其中20%是由口腔內的草綠色鍊球菌造成，蔡先生感染的血鏈球菌亦是其中一種。
羅崇祐提醒，血液中的任何細菌都有感染心臟的風險，雖然人體免疫系統會在感染之初嘗試殺菌，但若病菌數量過多，出現增生的贅生物就難以根治。因此，務必維持口腔健康，如有潰瘍、發炎要就醫治療，心臟疾患或手術前後若要執行口腔治療也要告知醫師，評估是否需服用預防性抗生素，以免病菌在治療過程中侵入血液，造成感染。
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