這位婦女沒有慢性病的病史,最近半年發現常常晚上睡覺時一直咳嗽,家人認為可能是灰塵、塵螨、或是愛喝冰水造成氣管不好,咳嗽時好時壞但最近卻越來越嚴重,雙腳也有輕微的水腫,夜間咳到必須坐起來才會比較改善。胸腔內科懷疑可能是心臟問題,轉至心臟內科,果然發現是因為心臟功能不好,多餘的體液就會滯留在胸腔,導致肺部積水,出現呼氣不順、容易咳嗽的情況。
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澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任進一步表示,該患者心臟的收縮功能只有34%,且左心室擴大到6cm,二尖瓣膜閉鎖不全的嚴重度也接近重度,抽血顯示心臟衰竭的指數也高達正常值的40倍,如果棄之不理,依照台灣健保資料庫的資料,30天內的死亡率有10%,1年內的死亡率可以接近30%,比許多癌症還要高出許多。
張耿豪說,心臟衰竭藥物有助於排出體內多餘的液體,減少心臟負擔,使血管放鬆,減少心臟的氧氣消耗。該名婦人經藥物治療後咳嗽症狀很快地改善,1個月後胸部X光已經看不到肺部明顯的積水,而且心臟的大小明顯縮小許多,抽血也發現心臟衰竭指數降低至接近正常值,平時活動也沒有明顯症狀,慢跑、爬山、平躺也都沒有問題。
張耿豪說,心臟衰竭是多數心臟疾病進展的最後階段,成因常見有心肌梗塞、腎臟疾病、其他慢性疾病等,如果有夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿等等症狀,請不要忽略了心臟衰竭的可能性,早期治療,是有很高的機會能保有正常的生活品質與活動能力的。
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