張弘醫師在臉書發文分享,門診遇到一位40歲男性因鼻塞一週求診,經過檢查鼻腔無明顯腫脹化膿,不像上呼吸道感染,於是做了鼻咽內視鏡檢查,結果意外意外發現了腫瘤,腫瘤從鼻腔的下鼻甲長出。這名患者很幸運,透過鼻竇內視鏡早期發現腫瘤,後續接受經鼻內視鏡手術切除,經化驗為「倒生性乳突瘤」(inverted papilloma)。
張弘進一步解釋,倒生性乳突瘤,這個名詞於1854年提出,好發於鼻腔及鼻竇,發生率為每年10萬分之1,目前發生原因不明,有研究指出約有40%,和人類乳突病毒(HPV)感染相關。
他提醒,鼻塞、流鼻水、嗅覺異常、流鼻血、頭痛、臉部脹痛,約有4-23%的患者無症狀,是偶然被發現的。倒生性乳突瘤雖然是良性腫瘤,但會侵蝕骨頭 ,更重要的是約有7%的倒生性乳突瘤會合併惡性腫瘤(癌症):鱗狀上皮癌,因此建議及早手術完整切除化驗。
張弘表示,倒生性乳突瘤的復發機率為0-50%,因此手術後還是要持續門診追蹤內視鏡。總之,持續鼻塞、流鼻血、頭痛、臉部脹痛、嗅覺異常,不一定只是小感冒或過敏,建議儘早找專科醫師檢查。
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