宋小姐腳踝關節嚴重腫脹、雙腿異常肌肉痠痛,「走起路來跟企鵝一樣,速度甚至比拄枴杖行走的阿伯還慢」,而且一旦壓力大,疾病復發更加頻繁,平均一個月就得去急診報到兩次。全身性紅斑性狼瘡容易伴隨許多併發症,宋小姐有次突然頭痛掛急診,醫師緊急安排住院,診斷竟是引發了腦膜炎跟左腦腦幹血栓,再晚一步就要變成植物人。
台灣每10萬人約有97.5人罹患全身性紅斑性狼瘡,根據衛福部2023年7月統計,全台領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約有25,400人。
林口長庚風濕過敏免疫科醫師羅淑芬說明,全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病,患者可能因先天基因或後天環境引發異常的免疫反應,進而產生大量抗體攻擊自身器官,好發於20-49歲年輕女性。全身性紅斑性狼瘡除了典型蝴蝶斑症狀、慢性疲勞外,也易伴隨骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病。
羅淑芬指出,根據統計,超過50%的病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷,死亡率更是一般人的2.6倍,其中又以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前三大死因。另外,因狼瘡腎炎引發的急性腎衰竭以及長期使用高劑量類固醇,亦是死亡的高風險因子,顯見及早且正確治療的重要性。
三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師盧俊吉指出,目前主要藥物如類固醇、免疫抑制劑等,雖能緩解症狀及降低發炎反應,卻較難治本,且易伴隨高血壓、高血糖、體重增加、骨質疏鬆、皮膚瘀青以及高感染風險等副作用。
盧俊吉表示,現已有新型生物製劑,可就根源降低免疫系統的異常活化,減少類固醇的使用次數及劑量,已通過美國食品藥物管理局(FDA)核准,在歐美已取得適應症,且於今年4月10日正式通過台灣食藥署核准,可供臨床使用,有望讓治療更精準。
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