台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師張育瑞表示，腸套疊是指身體內兩段相近的小腸或大腸，因為淋巴結腫大、腫瘤、孟克爾憩室或大腸息肉等原因，使得兩段腸子套在一起無法正常蠕動進，進而引起間歇性腹痛。當腸子套住太久沒有立刻處理，可能破裂並導致腹膜炎。
腸套疊通常發生在2歲以下的兒童，但大小孩跟青少年也可能發生，僅不到三成患者找得到原因，如：腫瘤、孟克爾憩室或大腸息肉，大部分患者無法找到明顯病因，而這類型的腸套疊，可能跟病毒感染造成的腸壁淋巴結增生有關，呼吸道腺病毒（C型）的病例最常被報導。
張育瑞指出，腸套疊臨床表現為間歇性劇烈腹痛，伴隨雙腿彎曲用力及大哭，有時也會出現嘔吐和血便。值得注意的是，腸套疊初期腹痛表現非常「戲劇化」，可能上一分鐘嬰幼兒還在躁動大哭，下一分鐘就正常玩耍，加上兩歲以內小朋友無法清楚表達不舒服，常被家長誤認在鬧脾氣或撒嬌。
張育瑞提醒家長，胃腸炎兒童要診斷腸套疊特別困難，因為急性腸胃炎也會間歇性腹痛或嘔吐，這時進一步的影像檢查就相當必要，超音波中看到「同心圓或甜甜圈」的影像，代表腸內的腸層已經套住並黏膜重疊。
腸套疊處理方式，張育瑞說，一般情況下，優先考慮「非手術」的腸套疊復位，在超音波或X光的引導下，從病人肛門嘗試灌入空氣、鋇劑或鹽水，利用灌入物體形成的壓力，把套住的腸子撐開，達成腸套疊復位的目標，成功率約為80-95%。
不過，「非手術」的腸套疊復位雖然方便且大致安全，仍有大約10%的患者會復發，復發時間點常發生在復位後72小時內。
張育瑞表示，倘若腸套疊反覆復發，就要懷疑病人是否腸構造的異常（如：腫瘤、孟克爾憩室或大腸息肉），考慮進一步檢查甚至進行「手術」來復位。除此之外，如太晚診斷出腸套疊，病人已出現疑似腸壞死或穿孔、腹膜炎等併發症，也是直接考慮以「手術」方式來處理。
爆料信箱：news@nextapple.com
★加入《壹蘋》Line，和我們做好友！
★下載《壹蘋新聞網》APP
★Facebook 按讚追蹤
點擊閱讀下一則新聞
