腰痠背痛逾3個月應提早警覺
高雄榮總過敏免疫風濕科醫師王愷君表示，僵直性脊椎炎是一種錯亂的免疫系統攻擊中軸及周邊關節的一種關節炎，最容易影響脊椎跟骨盆交界的薦腸關節，甚至是腰椎、胸椎或頸椎，引發背痛、僵硬等不適，尤其出現在清晨或久未活動時。民眾若出現症狀且持續超過3個月，應該提高警覺。
僵直性脊椎炎除了會產生上述關節疼痛外，錯亂的免疫系統也會攻擊肌腱或韌帶連接骨骼部位，造成接骨點炎，使得膝關節周圍、腳跟阿基里斯腱腫脹疼痛，甚至胸口肋骨疼痛，讓患者誤以為是心肌梗塞。另外，虹彩炎也是常見併發症，造成眼睛反覆紅腫、視力模糊或疼痛。
僵直性脊椎炎好發於年輕人 抽菸加重病情
王愷君說，僵直性脊椎炎主要原因包括遺傳、環境及感染等誘發，遺傳部分與人類白血球抗原B27（HLA-B27）基因有關，超過九成的僵直性脊椎炎患者都帶有HLA-B27基因。但在所有帶有HLA-B27基因的人中，只有約5%左右會發病。
即便有家族病史或帶有基因，王愷君表示，只要平常生活好好保養，出現症狀及早就醫檢查，民眾可以不必過度擔心。臨床上常見僵直性脊椎炎發生在20至30歲年輕族群，男性多於女性，主要是這族群活動力較強，常因為運動造成衝擊或受傷等因素造成疾病誘發。抽菸則是另外一個誘發疾病活性的重要因素。
王愷君說明，目前僵直性脊椎炎第一線治療主要以非類固醇消炎止痛藥，或者給予免疫調節藥物，通常可以控制一些疼痛、不適及僵硬症狀，若效果不佳就需要考量使用針對特定發炎因子的生物製劑或小分子標靶藥物來治療。
對於懷孕或正在哺乳的女性患者，不建議長期或過度使用消炎止痛藥物，目前已有適合這族群患者的生物製劑可以使用，女性患者不必因為擔心懷孕或備孕而面臨停藥困境，只要事前跟醫師充分溝通，及早調整用藥方式，仍然可以順利懷孕與生產。
均衡飲食不亂補 舒緩運動睡好覺降低發作
王愷君表示，現在少見很嚴重才就醫的僵直性脊椎炎患者，加上醫療技術及創新藥物都可以讓患者維持不錯的生活品質，建議維持良好的生活習慣，例如早睡早起、戒菸、選擇游泳或瑜伽等低衝擊性及緩和性的活動，均衡飲食，不需特別進補或吃提升免疫力的食物，避免誘發免疫反應或造成免疫錯亂，反而加重疾病病情。
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