一名6歲小男孩A型流感快篩陽性,在服用第二包克流感後仍然高燒到40°C,甚至出現幻覺說些沒人聽懂的話。媽媽嚇壞了,趕緊求問醫師:「出現幻覺會不會需要擔心啊?有點可怕耶!」

小兒科醫師林智葳表示,小孩如果突然出現幻覺,一般有幾個狀況可以考慮。

第一種, 高燒多時又不吃不喝,體內稍微脫水引起電解質不平衡後產生的暫時性幻覺。這種最為常見,燒退開始補充膳食後就會恢復。

第二種,病毒引起的腦炎前症。這個就非常嚴重,但通常都會合併其他症狀,例如胡言亂語、高燒超過41度以上(腦中體溫平衡中樞受到侵犯破壞)、抽筋或雙眼上吊等神經學症狀,有觀察到以上現象一定要立刻尋求醫療協助,腦炎通常都很兇猛。

第三種,服用克流感後造成的幻覺。這個比較少見,但在台灣的確有出現過一位10歲以上未滿18的兒科患者在服用克流感後產生精神異常、幻覺、意識障礙等情況;在日本有更多類似案例,但目前尚未確立其因果關係,我覺得不用過度擔心,但如果孩子在服用克流感期間有出現幻覺或精神異常等狀況,一定要跟兒科醫師聯繫討論。

第四種,特殊病毒引起的幻覺症狀。比較有名的是有些孩子在感染EB病毒後,會產生在暗處看東西時忽大忽小的幻覺,經歷像是童話故事中愛麗絲夢遊仙境的感官體驗,因此又被稱為 #Aliceinwonderland 症候群;在病毒感染期結束後通常會自行恢復。

林智葳醫師與這位6歲男童的媽媽討論並詳細問診後,推定孩子是因為高燒且食欲欠佳,造成體內水分與電解質不平衡所造成的短暫現象,吩咐媽媽積極退燒並給與電解質液適當補充、克流感照常服用,經過一天後,孩子的幻覺已消失,精神活動力也恢復許多。

林智葳醫師表示,在門診中常遇到有媽媽訴說孩子出現幻覺的狀況,大多屬於第一種狀況。


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