中醫大附醫口腔顎面外科醫師羅文甫醫師指出,顳顎關節位於臉部兩側耳朵前方(俗稱下巴關節),由兩塊骨頭形成的關節,連接頭骨和下顎,掌管嘴巴張開和閉上的關節和下顎肌肉,提供咀嚼食物、說話以及進行眾多臉部表情等功能,包括外傷、咬合不正、不適當之口腔習慣及心理壓力等,都是「顳顎關節症候群」的高危險群。

羅文甫說,台灣約有超過10%的人口患有顳顎關節症候群,好發於20-40歲,通常女性多於男性,許多人可能不知道自己正在受其困擾,症狀包括顳顎關節疼痛、耳前痛、咀嚼困難,以及開合口時出現噪音、卡頓感等;另外,也可能引起頭痛、頸部痛、肩部痛,甚至影響到日常生活進食或說話。由於症狀多元與複雜,往往對正確診斷和及時治療形成一大挑戰。

陳老師現身說法。院方提供
陳老師現身說法。院方提供

陳老師則說,她20歲起開始磨牙,一直輕忽未就醫,久了臉部變成不對襯,後來出現一張口就有「咖咖聲」的異音(咖咖聲),很像機械的齒輪沒有上油,跑不動,一直到蛀牙治療,嘴巴打不開,牙科醫師說,我必須先治療張口度,才開始治療,羅醫師一開始提供咬合板,關節疼痛問題有改善,但還是無法恢復張口度,手術後才改善。

羅文甫說,顳顎關節症候群的傳統治療方式,常以非侵入性治療起步,例如透過改善不良的咀嚼習慣,輔以藥物治療、乾針治療、物理治療、製作咬合板或咬合矯正等;嚴重時需要考慮侵入性治療,像是施打肉毒、玻尿酸,關節腔沖洗等低侵入性的治療方式,甚至極少數的病人需要高侵入性、傳統的開放性手術以修復或取代受損的關節。

羅文甫醫師指出,顳顎關節症候群常以非侵入性治療起步,若無法完全改善則考慮侵入性治療。院方提供
羅文甫醫師指出,顳顎關節症候群常以非侵入性治療起步,若無法完全改善則考慮侵入性治療。院方提供

羅文甫指出,「顳顎關節鏡手術」於國外已行之有年,在台灣則相對少見,此術式最大特點是屬於低侵入性的微創手術,提供可直接觀察關節內部的方法,以應用與治療更廣的範疇,對於醫師診斷和治療上成為一大利器,不過,並非每位病人都適合此手術,建議病人與專科醫師諮詢討論後,再選擇最合適自己的治療方式。


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