頭頸癌是國人常見的癌症之一,每年新增病例數超過一萬人,是男性發生率第三位,死亡率第四位的癌症。常見的頭頸癌包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等;頭頸癌患者有超過九成過去曾有吸菸、飲酒或嚼檳榔的習慣,由於早期症狀較不明顯,有六成以上發現時都較為晚期。

台北榮總喉頭頸科醫師張嘉帆表示,過去對於晚期喉癌和下咽癌,以全喉切除手術為主,術後因氣切孔呼吸,病人無法自然發聲、不能游泳、喪失嗅覺、流鼻水、擰鼻涕困難,肩膀和頭頸運動困難、怕熱食、飲食吞嚥困難等,生活品質變差。

近年來,器官保存的觀念逐漸在頭頸癌治療蓬勃發展,許多合併化學治療及放射線治療的組合陸續被提出,張嘉帆指出,雖然也可達到與全喉切除手術相同的存活率,但長期追蹤也發現超過四成的病患有口乾、吞嚥困難等副作用。

60歲吳先生(右三)7年前罹患第四期下咽癌,治療後至今無復發跡象。北榮提供
60歲吳先生(右三)7年前罹患第四期下咽癌,治療後至今無復發跡象。北榮提供

台北榮總研發「前導式化學治療組合」,先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小,再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除,不需切除全喉,維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能,同時達到腫瘤局部控制的目標。目前已施行近10年,3年存活率可達到七成,同時提升喉部保留率近五成,提供病人另一種選擇。

張嘉帆提醒,頭頸癌之致病原因,大多和抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關,所以要避免接觸這些致癌因子,盡快戒除前述習慣,而頭頸癌病患約六成以上都有頸部腫塊,若有摸到頸部有異狀,也請立即就醫,期能確定診斷,及早治療。

二氧化碳雷射顯微手術。北榮提供
二氧化碳雷射顯微手術。北榮提供
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