2019-2021年肺炎高居國人十大死因第三名,台灣每年超過1萬人死於肺炎。台灣感染症醫學會理事長王復德醫師表示,侵襲性肺炎鏈球菌感染症的主要族群包括 5 歲以下的嬰幼兒和 65 歲以上族群 ,65 歲以上的感染風險相較於 18-64 歲成人可達到三倍之多。

我國現行核准的肺炎鏈球菌疫苗有3種:23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)、13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13),以及新型15價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV15)。

ACIP召集人李秉穎表示,多醣體疫苗沒有免疫記憶力,保護時間較短,而結合型疫苗能誘發免疫記憶及抗體反應,保護時效較長。因此,ACIP日前開會討論公費接種政策,建議將年齡擴大至65歲以上,先施打一劑13價或15價肺炎鏈球菌疫苗,一年後再施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗來加強免疫反應。

為降低長者因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險,我國自2022年3月4日起,公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種對象,擴大提供滿71歲以上[1951年次(含)以前出生],且滿65歲後未曾接種過該項疫苗的長者1劑公費疫苗。

針對是否擴大公費接種年齡,以及是否納入結合型疫苗,疾管署副署長曾淑慧今日表示,正在規畫下階段肺炎鏈球菌疫苗公費施打方針,已與ACIP專家進行相關討論,若有明確方向,會再對外公布。

除了長者,王復德表示,18-64歲患有氣喘、糖尿病、慢性心臟疾病、慢性肺病和慢性肝病的人,抵抗力相對比較低,感染風險最高可達到十倍。因此,李秉穎也建議18-64歲高危險群自費接種肺炎鏈球菌疫苗,依醫囑優先接種結合型疫苗,間隔至少 8 周,再接種一劑 23 價多醣體疫苗,間隔至少5年再接種第二劑23價多醣體疫苗。

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