台灣新生兒第0天死亡率高,薛瑞元指出,此方面與出生嬰兒補助有關,若胎兒屬於先天性異常、在第二孕期人工流產,婦產科醫師引產出來也判斷是死胎,但孩子可能會哭一聲、吸一口氣,而很多縣市對於孩子出生嬰兒有補助,但僅限於活產,因此部分父母會要求醫師寫活產然後死亡,這樣就能領到補助。
薛瑞元說,此一作法造成整個統計上的問題,也請研究團隊來進行分析,以大致情況來說,如果是孩子本身出現問題,生下來後通常會有小兒科醫師幫忙急救,若仍然死亡,死亡診斷通常是小兒科醫師開的,若孩子是引產,出生時只有哭一聲、吸一口氣,診斷通常是婦產科醫師在開,但也不完全一定如此,因此有待進一步研究,否則數據可能不正確。
此外,薛瑞元指出,台灣新生兒死亡率方面,跟國際相比,有時會遇到基礎上不同,部分國家在統計新生兒死亡率時,會排除小於20周、小於500克的新生兒個案,若台灣同樣以此方式統計,台灣的新生兒死亡率雖與其他國家沒有落差那麼大,但仍然沒有說表現得很好,是值得探討的問題。
台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑則指出,進行死因回溯分析,最主要是找出能夠幫助民眾、透過衛教方式來降低死亡率的方法,但在分析中確實發現前述現象,如果以活產後死亡方式,父母除可領取生育獎勵金外,也可以申請勞保的子女死亡發給,比起死產多了兩份補助,只是背後有道德風險,是滿重要的原因之一。
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