癌症研究所研究所黃智興說明,惡病質是指患者因老化或疾病導致身體組織結構萎縮、體重減輕的問題,也可能伴隨貧血、傷口癒合困難等,造成開刀治療困難,每年造成全球200萬人死亡,且引起致命性惡病質的多是癌症,而一項針對2021年統計的研究顯示,每年1千萬人死於癌症,其中約200萬人不是死於本身腫瘤,而是死於惡病質,且惡病質會影響大腦,使部分患者求生意念低。

至於腫瘤纖維化,黃智興解釋,腫瘤纖維化、硬化是因為間質增生所致,胰臟是人體重要內外分泌器官,發生癌化時,胰管細胞不正常分裂、胞外基質也開始累積,並擠壓到正常細胞,且胞外基質包含第一型膠原蛋白與玻尿酸,形成緻密的組織間質,產生硬化的情況,很多胰臟癌的腫瘤切除後會發現,只有10%不到是癌細胞,其餘70至90%是間質細胞與胞外基質組成。

此外,黃智興指出,急速增生的組織型態下,細胞的代謝型態也會發生改變,且正常組織的壓力應小於血壓,血管內的養分才能滲入組織,對高度纖維化的組織來說,卻完全相反,組織壓力遠大於血管壓力,導致藥物、免疫細胞無法進入腫瘤組織,且腫瘤組織壓力大於血管壓力,也讓腫瘤組織分泌出的組織、或細胞本身,更容易進入血液循環,造成轉移。

過去已發現「胞外熱休克蛋白90α」在腫瘤轉移過程中扮演修飾即將轉移區域環境的角色,黃智興解釋,癌化發生後,腫瘤細胞會向外釋出熱休克蛋白90α,達到特定閾值後,巨噬細胞的運作也會發生異常、近一步加入釋出熱休克蛋白90α的過程,並加速腫瘤成長,因此有數款小分子藥物嘗試藉由抑制熱休克蛋白活性、阻止腫瘤擴散,但均因為毒性太強,沒有任何一個通過美國FDA認可。

以類似的思路,國衛院癌症研究所與生技與藥物研究所攜手合作,開發針對胞外熱休克蛋白90α的人源化抗體,中和過量的體外熱休克蛋白90α,並阻礙其與細胞膜受器結合,進而達到抑制效果。

黃智興說,該抗體在動物實驗中有效抑制腫瘤組織間質增生,使免疫細胞能夠重新進入腫瘤組織間,老鼠的壽命也有延長,惡病質問題也有改善,且對正常細胞沒有展現出毒性,血液循環中的半衰期是18天,換算為人體使用大約為一周打一次就可以,若合併其他療法治療,具有極大的臨床治療潛力。

國衛院表示,此項研發成果除得到第19屆國家新創獎的肯定,也已獲得中華民國專利,全球之專利佈局也在進行中,研發團隊亦積極投入研發成果之產業化,已從多家有興趣的生技公司選定兩家完成了材料轉移,目前正進入「盡職核實」(Due Diligence)的驗證階段。若能在盡早完成與生技公司的技術移轉,將有望於2年內開始進行臨床試驗,期望能儘早應用於臨床治療,幫助目前致死率高且讓病患極度煎熬的胰腺癌患者。

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