根據一份2022年刊登於「美國心臟病學會雜誌」(JACC)的研究顯示,孕婦的心律不整盛行率比非孕婦來得高,其中最常見的是心房顫動,其次是陣發性上心室頻脈與心室頻脈。北醫附醫心臟內科醫師陳威達表示,孕婦發生心律不整可以藥物治療,但往往擔心藥物可能對胎兒造成不良反應,多數不願意接受藥物治療。

心律不整除了藥物治療,病人也可以選擇進行電燒治療,陳威達說明,利用電生理導管經過周邊血管進入心臟內部,將心律不整的迴路破壞,達到治癒的目的。但傳統的電燒手術需搭配X光機確認導管位置,完成一次手術,病人會接受等同於300次胸部X光的輻射量,超過美國核能管理委員會所建議胎兒輻射暴露量上限的4倍。

這名孕婦踏入急診時表示「心跳好快」,經診斷後發現是陣發性上心室頻脈,是最常見的心律不整症狀之一。陳威達表示,一般狀況下,醫師可以藉由藥物初步控制心律不整的狀況,但病人懷有6個月身孕,也擔心藥物對胎兒健康可能的影響,每一步都是困難的抉擇。

陳威達指出,許多病人不願胎兒承擔藥物及X光的風險,懷孕期間只能強忍心律不整的不適,勉強支撐到生下胎兒後,才接受治療。

醫師陳威達透過3D立體定位系統,完成北醫體系首例孕婦無輻射電燒手術。北醫提供
醫師陳威達透過3D立體定位系統,完成北醫體系首例孕婦無輻射電燒手術。北醫提供

為了減少X光對胎兒造成的影響,北醫附醫心臟內科使用新型3D立體定位系統,可以在不使用放射線的狀況下,完成心律不整的電燒手術。手術過程中,婦產部醫師持續監測孕婦胎心音,確保胎兒無憂。陳威達表示,這項技術也適合運用在幼童、癌症病人等族群。

台北醫學大學附設醫院院長施俊明表示,北醫附醫傾力發展急重難罕等核心醫療能力,更引進多項尖端醫療設施,本次使用的3D立體定位系統就是其中之一。藉由心臟內科、婦產科的跨團隊合作,「以病人為中心」提供病人最適切的治療。

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