李欣叡指出,有一位50多歲男性電腦工作者,因為長時間待造空調環境、下班後也離不開手機和電腦,長期有使用人工淚液的習慣,但近期乾澀症狀惡化、即使頻繁使用人工淚液也沒能緩解,甚至出現發紅、畏光、疼痛等症狀。
該為個案就醫後,李欣叡指出,檢查結果為雙眼角膜表面暴露出來的位置佈滿點狀破皮,合併結膜充血,當下請患者改以不含防腐劑的消炎藥水、不含防腐劑的人工淚水及淚膏使用,同時調整手機、電腦的使用習慣,狀況才逐漸緩解、改善。
李欣叡解釋,淚膜是覆蓋在眼球表面的一層薄膜,由內而外可分為三層,包括幫助淚水層能均勻分布在眼球表面的黏液層,含有水分、無機鹽、有機分子和抗菌物質,可以提供角膜氧氣、養分、清除代謝產物、殺菌並提供清晰的光學功能的淚水層,以及防止淚液蒸發的油脂層。
針對淚液的功能,李欣叡說明,淚液可以潤滑眼球表面,減少眼球表面的摩擦,防止眼球受到損傷,淚液中的蛋白質則有抗菌、抗炎、抗氧化等作用,保護眼睛免受細菌和病毒的侵害,保持眼睛的清潔和健康,且淚液中含有一些維生素、荷爾蒙和神經傳遞物質,這些物質可以調節眼睛的代謝和生理功能,維持眼睛的正常。
對於常見的眼睛乾澀問題,李欣叡說,隨著年齡的增長,眼睛的淚液分泌量會逐漸減少;某些藥物的使用;還有環境,如乾燥的空氣、風力強烈、冷空氣和空調等環境因素以及某些疾病,只要會引起淚水、黏液、油脂分泌減少、角膜上皮的平整性或淚膜成分的改變,都可能導致淚膜的變化而引發種種不舒服、乾澀的症狀。
李欣叡說,人工淚水的種類繁多,大至上可分為液狀、凝膠狀、膏狀和植入型錠劑。臨床上常常會有患者詢問什麼是最好的人工淚水,其實沒有所謂最好,只有什麼是最適合的,但若患者使用藥水的頻率非常頻繁,或本身已在接受多種眼科藥物的治療,最好使用不含防腐劑的單劑量包裝人工淚水,避免過量防腐劑作用在眼球表面反而使乾眼症更加惡化。
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