台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出,類澱粉是體內組織和器官不正常堆積的蛋白質,目前已知有超過30種的蛋白質可以造成不同類型的類澱粉沉積症。這些蛋白質的來源為骨髓漿細胞、血清蛋白及皮膚角質細胞。

常見沉積部位為肝脾、腎臟、心肺、胃腸、神經、腦部、肌肉關節、淋巴結、皮膚等器官,潘企岳表示,影響範圍可以全身或局部,產生的臨床病症包括:肝脾腫大、腎病、器官功能退化衰竭、舌肥大、皮下出血、皮膚病灶,各有不同。

類澱粉沉積症發生在皮膚上有兩種常見類型,分別是「苔蘚樣類澱粉沉積症」及「斑塊樣類澱粉沉積症」。潘企岳表示,「苔蘚樣類澱粉沉積症」是由許多角質化丘疹聚集而成,「斑塊樣類澱粉沉積症」為帶有漣漪狀紋路的棕色斑塊。兩者都會癢也可合併產生,最常發生於小腿前側、上肢伸側、肩膀及上背部。

背部的苔蘚及斑塊樣類澱粉沉積症。潘企岳醫師提供
背部的苔蘚及斑塊樣類澱粉沉積症。潘企岳醫師提供

潘企岳說明,產生原因就是皮膚因長期過度的搔抓或摩擦,無論單純用手或使用不求人等輔助器具,或者洗澡使用菜瓜布及類似用品過度去角質,導致表皮增厚及過度角質化,表皮色素掉落至真皮層,造成皮膚變化成棕色。

「治療方式首重止癢避免搔抓」,潘企岳說,會給予口服抗組織胺,皮膚病變需使用強效外用類固醇藥膏再搭配去角質藥膏。以此方式治療一段時間,通常可以達到不錯效果。如果症狀相當嚴重可以使用口服A酸來治療。

預防方式就是嚴重皮膚搔癢盡快就醫,潘企岳強調,避免長期過度搔抓、摩擦及去角質,否則皮膚就會產生猶如癩蛤蟆皮的難看顆粒,還會留下難以淡化的色素沉澱,甚至更難處理的大顆結節。

小腿的斑塊樣類澱粉沉積症。潘企岳醫師提供
小腿的斑塊樣類澱粉沉積症。潘企岳醫師提供

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