糖分攝取過度、運動缺乏、膳食纖維不足、飲水量過少、紅肉、加工肉品、醃漬品、高油飲食、肥胖等,都會大大提高大腸癌、直腸癌的發生風險,民進黨立委余天的女兒余苑綺、中研院士朱雲漢皆因直腸癌辭世,詞曲創作者李坤城近日也因大腸癌轉移,由家人證實死訊。
大腸癌連霸15年癌症首位
大腸癌連續15年居10大癌症之首,不過健保資料中的「大腸癌」其實包括「大腸癌」與「直腸癌」2種發生位置略有不同的癌症,三總血液腫瘤科主治醫師何景良說,大腸多位於腹腔內,直腸則位在大腸末端,且末1/3位於腹腔外,在淋巴循環中的位置也有所不同,大腸癌晚期比較容易轉移到腹腔內的器官如肝臟等,直腸癌晚期則較容易轉移到肺部。
患者常開刀後不願化療
何景良表示,大腸癌與直腸癌在第1、2期會以開刀切除為優先,不過第2期因考量癌細胞轉移風險,同時可能採化學治療、放射性治療,且因擔心直腸癌細胞提早跑到肺部,通常會在第2期就做藥物治療或放射治療,也就是先抑制轉移、後做手術,但從遠端轉移風險來看,2者差不多。
此外,何景良提到,在大腸癌、直腸癌治療上,比較擔心有些患者做完手術後,就不願意再配合醫囑做化療,但這樣形同放棄治癒機會,也呼籲患者,不論確診時是第幾期,都該回診、追蹤,通常治療完成後5年內會建議3到4個月追蹤1次,5年以上也建議患者至少每年回診1次,並密切注意是否出現風險症狀,千萬不要因為抗癌成功就掉以輕心。
善用四癌篩檢保命
腸癌若能及早發現,屬於治癒率、即5年存活率高的癌症,第1期痊癒機會可達95%以上,第2期治癒率則落在80%左右,第3期則因有淋巴轉移,雖也可治療,但依據開刀後淋巴結轉移數目,復發風險落在20%到80%不等。
至於腸癌症狀,包括便秘、血便、貧血等,若注意到排便習慣突然改變、容易發生異常腹痛,便要提高警覺,應考慮到醫院進行糞便潛血、大腸鏡等檢查,若輕忽,可能會錯失治療黃金期,建議50-74歲民眾善用國健署「四癌篩檢」,到醫療院所做每2年1次糞便潛血檢查。
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