攝護腺肥大幾乎是每位年長男性會遇到的問題,年紀愈大症狀越明顯。書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,攝護腺肥大阻塞尿路會導致排尿不順、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀,也容易併發膀胱或輸尿管結石,甚至引起急性尿滯留、腎水腫,嚴重時可能影響腎功能。

張先生的攝護腺已增生肥大至約110c.c,藥物治療效果有限,常因急性尿滯留反覆進出醫院,每次均可導出1000cc以上尿液,讓他痛苦不已。因日常由看護協助導尿,張先生擔憂一旦外籍看護離台,自己不知如何是好,對於各種治療方式猶豫不決。

林儒廷說明,攝護腺肥大治療方式會依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇,一般先使用口服藥物,倘口服藥物治療效果不佳,又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時,應積極治療,有傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。

張先生的攝護腺已增生肥大至約110c.c。書田診所提供
張先生的攝護腺已增生肥大至約110c.c。書田診所提供

林儒廷指出,年長攝護腺肥大者往往伴隨心肺、凝血功能不佳或有多重慢性病,近年來攝護腺肥大治療方式日新月異,攝護腺雷射、攝護腺支架放置的風險都較傳統手術低,手術時間短、出血量少,甚至無傷口、採局部麻醉。

攝護腺雷射依雷射的波長特性又可分成汽化、切除與剝除,主要是將攝護腺內肥大的腺體清除,手術時間較短,出血量少,年長者若有服用抗凝血藥物,只須短暫停用或繼續服用,住院天數短,極少數會有逆行性射精等併發症。

張先生放置攝護腺支架後排尿恢復順暢。書田診所提供
張先生放置攝護腺支架後排尿恢復順暢。書田診所提供

攝護腺支架放置就是在尿道中置入支架,撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道,讓尿液通過,緩解排尿不順,無傷口,支架置入後仍需定期回診確認支架位置及狀態。張先生在與醫師討論後,決定放置攝護腺支架,術後排尿恢復順暢,不需定時導尿。

林儒廷提醒,倘出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時應及早就醫檢查,與醫師討論找尋適當的治療方式,才能解除尿道阻塞對生活帶來的不適與困擾。

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