疾管署副署長羅一鈞今(3/3)說明,疫苗原先建議接種對象僅有實驗室中培養病毒的人員,本次為建立社區猴痘防火牆,擴大對象,納入所有正痘病毒屬實驗室人員、與確診者具有性接觸者可在健康監測期滿後接種、6個月內有高風險性行為,如多重性伴侶、性交易或在營業場所發生性行為者。

針對接種方式,羅一鈞指出,18歲以上成人族群可採取「皮內注射」,讓疫苗所需劑量節省為原有的1/5,讓現有1100劑疫苗更有效應用、供3000至5000人接種,但具有免疫不全、蟹足腫病史的民眾,仍會採原有「皮下注射」方式接種,後續也將增購10000劑的疫苗。

此外,考量防火牆快速建立,羅一鈞表示,高風險對象先以接種1劑疫苗為目標,後續第2劑疫苗則視供應族群提供,暴露後預防也維持「皮下注射」,但從原本的4天內注射,放寬為14天內均可接種,不過效果方面仍以4天內接種較好。

藥物方面,羅一鈞表示,除原本重症仍為適用對象,新增免疫不全患者,如愛滋、白血病、淋巴瘤等,若罹患猴痘,均可納入藥物使用對象,兒童、懷孕、哺乳婦女也納入抗病毒藥物使用族群。

疾管署今日表示,昨傍晚召開「猴痘疫情防治專家會議」,會中專家就現階段國內本土疫情風險,評估有效控制疫情及降低疾病威脅方式進行討論。並參酌世界衛生組織(WHO)歐美、澳洲等國家防治政策,提供強化防治建議如下:

一、 猴痘疫苗:

(一) 擴大暴露前預防(PrEP)接種對象及增加接種方式:

1. 建議接種對象: 

(1) 正痘病毒屬之實驗室操作人員。

(2) 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者,但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗,可於健康監測期滿後接種。

(3) 近6個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。

2. 暴露前預防(PrEP)接種方式,在疫苗有限情況下,新增18歲以上族群可以「皮內」注射方式(皮內注射所需劑量為皮下注射的五分之一),但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者,不適用皮內注射,應採「皮下」接種。

3. 考量疫苗供應情形,高風險性行為者PrEP以先打1劑疫苗,提高涵蓋率為優先考量。

(二) 暴露後預防(PEP):與指標個案有高暴露風險密切接觸者,以「皮下」注射接種,並放寬至於最後一次暴露後 14 天內接種(惟建議4天內儘速接種)。

二、 新增猴痘抗病毒藥物使用對象,除原猴痘重症患者(包括:出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎等)增列對象如下:

(一) 嚴重免疫不全者,包含感染愛滋病毒且CD4<200 cells /mm3,白血病、淋巴瘤、全身性惡性腫瘤、器官移植等。

(二) 兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、懷孕及哺乳婦女。同時增列體重小於13 公斤確診者藥物使用劑量和方式建議。

疾管署說明,因應放寬猴痘疫苗 PrEP接種對象將再採購疫苗,並就疫苗管理與接種實務等,與地方政府衛生局、民間社群團體等討論後規劃辦理相關接種作業。

 

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