國際期刊《內科醫學年刊》(Annals of Internal Medicine)發表一份系統性回顧研究「Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes」,該研究分析三個臨床試驗,其中兩個使用非活性維他命D3,另一個使用活性維他命D。

統合分析發現,「糖尿病前期」的成人補充較多的維他命D,與安慰劑組相比,發生糖尿病的相對風險降低約15%。研究作者指出,若將這項發現外推到全球超過3.74億患有「糖尿病前期」的成年人,補充維他命D可以延緩超過1000萬人發生糖尿病。

成大醫院糖尿病防治中心主任歐弘毅說明,雖然該研究指出針對血中維他命D濃度偏低族群,補充維他命D才能預防「前期糖尿病」進展成糖尿病,但他提醒,研究中看到患者補充維他命D後,達到的平均血中濃度都高於一般認可的安全範圍、甚至達到過往被認為「可能有害」的濃度,必須思考維他命D的合理濃度為何。

萬芳醫院新陳代謝科主任李亭衛指出,此研究分析三個臨床試驗,其中兩個使用非活性維他命D3,另一個使用活性維他命D,非活性維他命D3可用作一般民眾的營養補充品,但活性維他命D是醫師處方藥物,混合分析令他有些疑慮。

國防醫學院教授謝博軒提醒,此研究對象是「糖尿病前期症狀患者」而非一般大眾,這篇研究並未證明一般大眾補充維他命D,可有效降低糖尿病發生風險。另外,研究使用的維他命D劑量達到1200國際單位(IU),遠高於目前醫學建議每日600國際單位(IU),長期服用容易引起高血鈣和高血尿等相關毒性反應。

一般人補充維他命D應是服用非活性維他命D3,李亭衛提醒,維他命D補充過量會有危險性,目前不知道若要減少糖尿病發生,血中的維他命D濃度應該要到多少濃度,但是維他命D的血中濃度越高,高血鈣的風險確實也更高。歐弘毅建議,一般大眾不需急於補充維他命D,讓將來更多研究報告來驗證這些結果和安全性。

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