台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師邱湣淇指出,運動可以促進胰島素分泌,降低胰島素阻抗性,使肌肉利用周邊血糖,進而達到降低及控制血糖的效果。不過應避免空腹或劇烈運動,以防低血糖。

低血糖除了容易發生在運動期間、運動剛結束時,運動後12小時內也可能發生,邱湣淇提醒,若出現顫抖、無力、冒冷汗、焦躁、手及嘴部麻刺感、飢餓感等症狀,應立刻停止運動,並補充糖分。嚴重低血糖症狀如頭痛、視覺模糊、心智遲鈍、混亂、健忘、抽筋及昏迷,則應盡速就醫。

邱湣淇建議,運動前、中、後皆應測量血糖,運動前的血糖最好落在90-250毫克/每毫升,若低於70毫克/每毫升則不宜運動。另外,根據運動時間調整注射胰島素時間、注射劑量及碳水化合物攝取量,如果預計在胰島素作用達到高峰時運動(通常在施打後2-3小時內),則須減少速效或短效胰島素的劑量。

控制不良的第一型糖尿病友,高血糖會引起多尿導致脫水,造成體溫調節異常及血糖更升高,伴隨無力、疲累、口渴、呼吸有酮酸氣味等現象,因此,這類病友運動期間應嚴格監控血糖及補充適量水分。

糖尿病常引起視網膜和周邊神經病變,邱湣淇表示,若有視網膜病變,應避免高強度有氧運動或阻力訓練,或其他會造成血壓過度上升的活動,例如跳躍、撞擊、頭下腳上及憋氣,以防玻璃體出血。

若有周邊神經病變,因病人感覺異常,運動時需保持足部乾燥,使用氣墊、矽膠鞋墊或穿襪子,每天檢查足部避免產生水泡、潰瘍甚至截肢問題。

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