台中昨驚傳一位20多歲服務業女子值跨年夜班,因輪值上班無法跟朋友開趴,心情鬱悶加上跨年夜晚上工作量特別繁重,情緒一緊繃竟然突然感覺自己「吸不到空氣」,嚇得趕快跟好友求救,好友聽到後立刻中止跨年趴活動趕緊協助送她就醫,醫師一檢查才發現女子原來換氣過度,立即用塑膠袋讓她調整呼吸補充缺乏的二氧化碳,不到一分鐘就恢復正常,但該位醫師也提醒民眾,用塑膠袋套住口鼻調整呼吸有風險,應在醫師監督下才能進行。

北醫附醫胸腔內科主治醫師周百謙補充,過度換氣發生原因通常與情緒激動、藥物使用、其他內科原因有關,導致患者需要增加換氣量,以達到中樞所設定的頻率與呼吸深度,但大量的換氣造成血液中二氧化碳濃度被迫降低、血液呈現過度鹼性,出現呼吸性鹼中毒,電解質濃度也因此改變,神經會變得比較敏感,且在鈣離子影響下,手腳會出現發麻、甚至抽筋的情況,心跳也會加快。

針對過度換氣的治療,北醫附醫胸腔內科主治醫師周百謙說,過度換氣發生原因通常與情緒激動、藥物使用、其他內科原因有關,確認患者是過度換氣後,第一時間會嘗試讓患者放鬆心情或平復情緒,視情況配合情緒紓緩藥物,如抗組織胺、助眠劑等治療,都會比塑膠袋安全,使用塑膠袋罩住病患口鼻,雖可讓血液酸鹼快速恢復平衡,但稍有不慎,可能會造成窒息的情況。

此外,周百謙說,內科原因如腎臟、肝臟、鼻子過敏、氣喘等,都可能造成患者呼吸受影響、引發過度換氣,臨床上時常遇到年輕女生因為鼻子過敏而出現過度換氣,鼻腔狹窄使呼吸不順、呼吸受器塞住、無法得到足夠的流量刺激,大腦因此要求人體增加呼吸頻率,患者用嘴巴快速換氣,二氧化碳被快速排出,就造成了過度換氣的情況,這類患者就不適合用塑膠袋來進行治療。

因此,周百謙說,若民眾出現過度換氣且診斷確定,第一時間要做的就是放鬆心情,不要想一些讓自己緊張的事,適度地坐下來、調整呼吸會是比較好的做法,如果是在密閉室內發生過度換氣,可以先到外頭走一走、呼吸新鮮空氣,讓呼吸不順的狀況改善,發生在其他緊張場合的話,先喝口水、走一走,若手腳麻痺、痙攣、心跳過快、出現暈眩感就要送醫進行緊急處理,並了解原因。

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