奇美醫學中心復健部主治醫師董宥汝表示,下背痛在復健科門診是相當常見的問題,來奇美求診者中更有62.5%是女性,且有婦科、生產、賀爾蒙等因素影響,下背痛的問題會比男性還要複雜,影響也更久遠。

董宥汝表示,下背痛的原因很多,最常見的是椎間盤突出、骨刺、腰椎滑脫等,但事實上薦髂關節不穩定及功能不佳的也不在少數,尤其不少婦人在生產過後常伴隨下背痛,就有可能是薦髂關節「失守」造成棘手下背痛。

紅色處即為薦髂關節。奇美醫院提供
紅色處即為薦髂關節。奇美醫院提供
董宥汝進行神經肌電圖檢查找病因。奇美醫院提供
董宥汝進行神經肌電圖檢查找病因。奇美醫院提供

此外,長期姿勢不良、慢性下背受傷、腹部核心與臀部肌肉力量不足等,都可能導致薦髂關節附近的韌帶、肌肉、筋膜受損,出現久坐腰酸,疼痛範圍由臀部延伸至大腿後側。

董宥汝指出,薦髂關節不穩定並不容易診斷,須透過臨床判斷、徒手復位,甚至是診斷性注射來確認是否為薦髂關節的問題。療程通常會安排熱敷、電療等,若成效不佳,可採取超音波導引再生注射治療,達成修復的效果,增加關節穩定度。

下背痛可透過徒手治療獲得緩解。奇美醫院提供
下背痛可透過徒手治療獲得緩解。奇美醫院提供

董宥汝說,薦髂關節的關節活動度不大,又位於身體中心,一旦出現不穩定,容易影響到下肢、腰椎,導致身體代償與失衡。建議有下背痛困擾的民眾,須接受更進一步檢查。正確的診斷與有效精準的治療,是相當重要的。